论文部分内容阅读
目的研究协同护理模式对于分化型甲状腺癌术后131I治疗患者情绪及生活质量的影响,通过对患者住院前、住院时及出院后三个阶段的协同护理,制定可以减缓患者焦虑、抑郁的护理干预方案,提升患者的生活质量,有效指导今后的临床护理工作。方法1.选取2015年11月至2016年7月入住在郑州市某三级甲等医院影像与核医学病区进行放射性碘治疗的分化型甲状腺癌术后患者90例作为研究对象。2015年11月-2016年2月住院患者45名作为对照组,2016年4月-7月住院的45名患者作为干预组。对照组实施入院登记、疾病评估与健康教育等常规护理,患者出院后以电话形式了解患者病情并给予相关指导;干预组在常规护理基础上进行协同护理干预:预约住院至住院期间以电话与微信相结合的方式对患者进行干预,住院期间进行认知干预、心理疏导放松训练、家庭和社会支持及改善睡眠的疗法进行干预,出院前再次对患者与家属授课,补充相关知识盲点,对患者及家属进行针对性的指导;患者出院后运用电话与微信对患者进行协同干预。2.运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生命质量评估量表（QLQ-C30）分别测量患者预约住院时、入院时、出院1个月与出院6个月患者三个量表的观察指标。3.数据采用构成比、（?）±S、频数、卡方检验、两独立样本t检验、重复测量方差分析等方法进行统计分析。结果1.两组分化型甲状腺癌术后患者一般人口统计学资料、疾病相关资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2.两组患者SAS于四个时间点得分重复测量方差分析结果显示:预约住院时、入院时SAS得分差异无统计学意义（P>0.05）,院后1个月、6个月的SAS得分差异均有统计学意义（P<0.05）;时间效应有统计学意义（P<0.01）,干预因素不被考虑在内时,患者SAS得分随时间的变化而改变;两组患者分组效应差异有统计学意义（P<0.01）,时间因素不被考虑在内时,不同分组患者SAS得分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组SAS得分分组效应与时间效应存在交互作用（P<0.05）。3.两组患者四个时间点的SDS得分重复测量方差分析结果比较:预约住院时、入院时SDS得分差异无统计学意义（P>0.05）,出院后1个月SDS得分差异有统计学意义（P<0.05）,出院后6个月SDS得分差异有统计学意义;时间效应有统计学意义（P<0.01）,即干预因素不被考虑在内时,患者SDS得分随时间的变化而改变;两组患者分组效应差异有统计学意义（P<0.05）,即时间因素不被考虑在内时,两组患者SDS得分有差异。4.两组患者四个时间点生存质量量表得分重复测量方差分析结果显示:预约住院时量表各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;入院时躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能得分差异有统计学意义（P<0.05）,生存质量其余各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）;社会功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、便秘、经济困难重复测量方差分析存在时间效应（P<0.01）不存在分组效应（P>0.05）,量表其他维度均存在时间效应与分组效应;结论协同护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁心理,提高分化型甲状腺癌术后放射性碘治疗患者的总体生活质量,对甲状腺癌131I患者的治疗及预后有益,值得临床推广使用。