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目的：
SaCoTMVLM是一款带有可视镜头可用于引导插管，且具有胃管引流通道的新型视频喉罩。目前关于其在临床应用的资料较少，本研究使用该款喉罩进行全麻气道的管理并引导插管，观察其在全麻患者的气道管理中应用的有效性、安全性以及引导插管的可行性。
方法：
采取随机、对照、单盲的前瞻性研究方法。随机选取了广州中医药大学第一附属医院于2019年4月至8月择期行妇科、骨科或腹腔、乳腺等手术的患者79例，年龄27～75岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ，男性患者43例，女性患者36例，无困难气道指征。所有患者被由电脑软件生成的随机数分为两组：观察组(使用SaCoTMVLM)和对照组(使用I-gelTM)。所有患者被要求术前禁食水，在静脉诱导后，分别采用SaCoTMVLM和I-gelTM建立人工气道。在确定各组喉罩的气道密封压和声门对位的VFIS评分后，分别采用各自喉罩引导气管插管。术中调节呼吸参数维持PETCO2在35～45mmHg，调节麻醉深度维持Narcotrend指数于D1～D2水平。手术结束后第二天专人随访术后并发症情况。记录各组患者一般情况资料、气道评估情况、喉罩插入时间、喉罩插入首次及总成功率、喉罩气道密封压、喉罩声门对位的VFIS评分、置入难易程度的主观评价、引导插管时间、引导插管首次及总成功率、两组患者在麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插入喉罩时(T3)、引导插管时(T4)、退出喉罩时(T5)、插管后1min(T6)、5min(T7)的SBP、DBP和HR值，以及术后并发症等指标。
结果：
1.两组参与者的性别构成、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、手术时间等一般情况资料以及两组患者的张口度、甲颏距离、Mallampati分级、Cormack-Lehane分级等气道评估指标具有可比性，差异均无统计学意义。
2.观察组的喉罩首次插入成功率为92.3%，略高于对照组的85%，但差异无统计学意义。两组所有的患者都在三次尝试机会内成功置入喉罩，总成功率都为100%。
3.观察组的喉罩插入更便捷，平均需要24.75±3.56S，优于对照组的27.54±2.84S，P=0.005，差异有统计学意义。
4.观察组喉罩的密封压为33.58±2.53cmH2O，明显高于对照组的23.19±3.97cmH2O，P＜0.001，差异有统计学意义。
5.观察组喉罩的声门对位VFIS评分，1分26例，2分11例，3分为2例，没有评为4分的病例。而对照组中，1分9例，2分20例，3分9例，4分2例。在整体评价上观察组VFIS评分优于对照组，P＜0.001，差异有统计学意义。
6.观察组的置入难度主观评价，61.5%为Ⅰ级，30.8%为Ⅱ级，7.7%为Ⅲ级。而对照组50%的评分为Ⅰ级，37.5%为Ⅱ级，12.5%为Ⅲ级。两组都没有评分为Ⅳ级的案例。整体评价上，两组之间的主观评价的差异无统计学意义。
7.观察组引导插管的首次成功率为87.2%，总成功率为97.4%。对照组首次成功率为65%，总成功率为85%。观察组喉罩引导插管的首次成功率(P=0.021)及总成功率(P=0.041)皆优于对照组，差异有统计学意义。
8.观察组喉罩引导插管总时间为22.5±3.7S，优于对照的31.2±3.6S，P＜0.001，差异有统计学意义。
9.对照组喉罩移除时间为45.6±4.6S，优于观察组的39.3±5.2S，P＜0.001，差异有统计学意义。
10.与麻醉诱导前(T1)的基础值相比，两组患者在诱导后(T2)、插入喉罩时(T3)的SBP、DBP明显下降，HR明显减慢(P＜0.05)。与诱导后(T2)的值相比，插管即刻(T4)的SBP、DBP明显升高，HR明显增快(P＜0.05)。
11.观察组有17.9%的喉罩拔出后沾染血迹，而对照组为10%，但两组之间的差异没有统计学意义。观察组共有23.1%(9例)的患者术后发生了咽喉部不适感，其中15.4%的患者为轻度，7.7%的患者为中度；对照组有12.5%的患者出现了咽喉部不适感，其中7.5%的患者为轻度，0.5%的患者为重度；但是两组患者的咽喉部不适感的总发生率以及不适感程度的差异无统计学意义。
结论：
1.SaCoTMVLM喉罩被用来建立人工气道时，首次及总插入成功率较高，一般在3次尝试以内时，均可以完成。在主观和客观的便利性和有效性上达到了和I-gelTM喉罩相似的优秀水平，而且在视频的指引下插入到正确的位置更快速。
2.SaCoTMVLM喉罩拥有比I-gelTM喉罩更好的密封效果和更高的声门对位评分，这对于腹腔镜等需要更高气道压的手术以及长时间、复杂的手术来说，SaCoTMVLM喉罩显得更有优势。
3.使用SaCoTMVLM喉罩引导插管时，具有比I-gelTM喉罩更高的首次及总成功率，在借助可视软镜的引导下成功率可达100%。而且由于其可视化的缘故，引导插管比I-gelTM喉罩更快捷。
4.SaCoTMVLM喉罩在插入时对气道刺激小，不会引起血流动力的巨大变化，更适合用于具有心脑血管疾病患者的麻醉。
5.SaCoTMVLM喉罩的并发症和I-gelTM喉罩类似，都较少引起咽喉部不适。
SaCoTMVLM是一款带有可视镜头可用于引导插管，且具有胃管引流通道的新型视频喉罩。目前关于其在临床应用的资料较少，本研究使用该款喉罩进行全麻气道的管理并引导插管，观察其在全麻患者的气道管理中应用的有效性、安全性以及引导插管的可行性。
方法：
采取随机、对照、单盲的前瞻性研究方法。随机选取了广州中医药大学第一附属医院于2019年4月至8月择期行妇科、骨科或腹腔、乳腺等手术的患者79例，年龄27～75岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ，男性患者43例，女性患者36例，无困难气道指征。所有患者被由电脑软件生成的随机数分为两组：观察组(使用SaCoTMVLM)和对照组(使用I-gelTM)。所有患者被要求术前禁食水，在静脉诱导后，分别采用SaCoTMVLM和I-gelTM建立人工气道。在确定各组喉罩的气道密封压和声门对位的VFIS评分后，分别采用各自喉罩引导气管插管。术中调节呼吸参数维持PETCO2在35～45mmHg，调节麻醉深度维持Narcotrend指数于D1～D2水平。手术结束后第二天专人随访术后并发症情况。记录各组患者一般情况资料、气道评估情况、喉罩插入时间、喉罩插入首次及总成功率、喉罩气道密封压、喉罩声门对位的VFIS评分、置入难易程度的主观评价、引导插管时间、引导插管首次及总成功率、两组患者在麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、插入喉罩时(T3)、引导插管时(T4)、退出喉罩时(T5)、插管后1min(T6)、5min(T7)的SBP、DBP和HR值，以及术后并发症等指标。
结果：
1.两组参与者的性别构成、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级、手术时间等一般情况资料以及两组患者的张口度、甲颏距离、Mallampati分级、Cormack-Lehane分级等气道评估指标具有可比性，差异均无统计学意义。
2.观察组的喉罩首次插入成功率为92.3%，略高于对照组的85%，但差异无统计学意义。两组所有的患者都在三次尝试机会内成功置入喉罩，总成功率都为100%。
3.观察组的喉罩插入更便捷，平均需要24.75±3.56S，优于对照组的27.54±2.84S，P=0.005，差异有统计学意义。
4.观察组喉罩的密封压为33.58±2.53cmH2O，明显高于对照组的23.19±3.97cmH2O，P＜0.001，差异有统计学意义。
5.观察组喉罩的声门对位VFIS评分，1分26例，2分11例，3分为2例，没有评为4分的病例。而对照组中，1分9例，2分20例，3分9例，4分2例。在整体评价上观察组VFIS评分优于对照组，P＜0.001，差异有统计学意义。
6.观察组的置入难度主观评价，61.5%为Ⅰ级，30.8%为Ⅱ级，7.7%为Ⅲ级。而对照组50%的评分为Ⅰ级，37.5%为Ⅱ级，12.5%为Ⅲ级。两组都没有评分为Ⅳ级的案例。整体评价上，两组之间的主观评价的差异无统计学意义。
7.观察组引导插管的首次成功率为87.2%，总成功率为97.4%。对照组首次成功率为65%，总成功率为85%。观察组喉罩引导插管的首次成功率(P=0.021)及总成功率(P=0.041)皆优于对照组，差异有统计学意义。
8.观察组喉罩引导插管总时间为22.5±3.7S，优于对照的31.2±3.6S，P＜0.001，差异有统计学意义。
9.对照组喉罩移除时间为45.6±4.6S，优于观察组的39.3±5.2S，P＜0.001，差异有统计学意义。
10.与麻醉诱导前(T1)的基础值相比，两组患者在诱导后(T2)、插入喉罩时(T3)的SBP、DBP明显下降，HR明显减慢(P＜0.05)。与诱导后(T2)的值相比，插管即刻(T4)的SBP、DBP明显升高，HR明显增快(P＜0.05)。
11.观察组有17.9%的喉罩拔出后沾染血迹，而对照组为10%，但两组之间的差异没有统计学意义。观察组共有23.1%(9例)的患者术后发生了咽喉部不适感，其中15.4%的患者为轻度，7.7%的患者为中度；对照组有12.5%的患者出现了咽喉部不适感，其中7.5%的患者为轻度，0.5%的患者为重度；但是两组患者的咽喉部不适感的总发生率以及不适感程度的差异无统计学意义。
结论：
1.SaCoTMVLM喉罩被用来建立人工气道时，首次及总插入成功率较高，一般在3次尝试以内时，均可以完成。在主观和客观的便利性和有效性上达到了和I-gelTM喉罩相似的优秀水平，而且在视频的指引下插入到正确的位置更快速。
2.SaCoTMVLM喉罩拥有比I-gelTM喉罩更好的密封效果和更高的声门对位评分，这对于腹腔镜等需要更高气道压的手术以及长时间、复杂的手术来说，SaCoTMVLM喉罩显得更有优势。
3.使用SaCoTMVLM喉罩引导插管时，具有比I-gelTM喉罩更高的首次及总成功率，在借助可视软镜的引导下成功率可达100%。而且由于其可视化的缘故，引导插管比I-gelTM喉罩更快捷。
4.SaCoTMVLM喉罩在插入时对气道刺激小，不会引起血流动力的巨大变化，更适合用于具有心脑血管疾病患者的麻醉。
5.SaCoTMVLM喉罩的并发症和I-gelTM喉罩类似，都较少引起咽喉部不适。