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研究背景:近年来运动医学快速发展,关节镜技术由于其创口小且恢复快的优点被大众熟知、接受。肩关节囊松弛、不稳定,易在外力撞击下受伤,肩关节镜主要用于治疗肩袖损伤、断裂等肩部疾病。肩关节是上肢最大、最灵活的关节,在行肩关节镜手术时,由于沙滩椅位更利于肩关节解剖结构的暴露,且不易损伤神经,近年来大部分的肩关节镜手术皆采用沙滩椅位。而沙滩椅位由于其特殊的体位,会导致其它的问题。在全身麻醉下,患者在沙滩椅位时易出现全身性低血压,而由于重力原因,脑部的血流更加减少,脑部有缺血缺氧的风险。目前随之而来越来越多的事例也暴露出沙滩椅位的这种缺点,因此沙滩椅位的安全性存在争议。利用近红外光谱所测得的局部脑氧饱和度可以无创地提供有关脑组织中氧气供需之间平衡的连续数据,从而早期发现和及时处理脑灌注不足,可以帮助减少可预防的脑损伤的风险,目前广泛用于沙滩椅位安全性的研究中[1,2]。有研究发现星状神经节阻滞可以扩张其支配区域的血管,增加血流量,已经有报道在脑部手术中可以增加动脉瘤术后吻合动脉的血流量[3],在心脏大血管手术中改善心肺转流期间脑氧代谢平衡紊乱[4],而是否能将星状神经节阻滞应用于沙滩椅位肩关节镜手术中尚未有相关报道。故本研究拟探讨沙滩椅位肩关节镜手术中星状神经节阻滞对患者血流动力学和局部脑氧饱和度的影响,为临床沙滩椅位肩关节镜手术的进行提供更多建议。研究目的:1. 探讨超声引导下星状神经节阻滞对沙滩椅位肩关节镜手术患者血流动力学的影响。2. 探讨超声引导下星状神经节阻滞对沙滩椅位肩关节镜手术患者局部脑氧饱和度的影响。研究方法:择期行沙滩椅位肩关节镜手术患者40例,性别不限,年龄18 70岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=20）:对照组（C组）和SGB组（S组）。入室后,手术侧行超声引导下星状神经节阻滞,S组注射0.25%盐酸罗哌卡因6ml,C组注射0.9%氯化钠溶液6ml。之后两组的操作一致。SGB后改沙滩椅位,1 0 min后改平卧位进行常规麻醉诱导,气管插管后5min改沙滩椅位开始手术。记录两组患者入室后平卧位5 min(Tp1)、SGB后沙滩椅位5 min(Tb1)、麻醉诱导后沙滩椅位前5 min(Tp2)及麻醉诱导后沙滩椅位即刻（T0）、3（T1）、5(Tb2)、6（T2）、9（T3）、12（T4）、15（T5）、18（T6）、21（T7）、24（T8）、27（T9）、30(T10)min的HR、SBP、DBP、MAP、r SO2。研究结果:与Tp2时比较,两组术侧r SO2都在T1-10时降低（P<0.05）,非术侧r SO2在T4-10时降低（P<0.05）,而两组在各时刻的r SO2差异无统计学意义（P>0.05）,S组比C组相比,S组的心率在Tb1、Tp2、Tb2高于C组（P<0.05）。研究结论:超声引导下星状神经节阻滞不会增加沙滩椅位肩关节镜手术患者的局部脑氧饱和度,对患者血流动力学（除心率外）的影响较小。