论文部分内容阅读
目的：系统评价epoetin-α对化疗所致的肿瘤相关性贫血的疗效性及安全性。方法：计算机检索CBM、CNKI、Pubmed、EMBase、Cochrane Library等数据库，手工检索已发表的中、英文会议论文和相关资料，并追查已纳入文献的参考文献。纳入epoetin-α和空白对照比较治疗化疗所致的实体瘤相关性贫血的随机对照试验，根据Cochrane系统评价指导手册5.1.2的RCT质量评价标准进行质量评价，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，2122例患者，Meta分析结果显示：与空白对照相比， epoetin-α能增加患者血栓事件的发生率[RR=1.71,95%CI(1.14,2.58),P=0.009]，但并不能增加患者严重不良事件的发生率[RR=1.07,95%CI(0.87,1.32),P=0.50]及患者的总死亡率[RR=1.06,95%CI(0.94,1.20),P=0.31]，此外， epoetin-α可以增加治疗前后患者血红蛋白的平均变化值[SMD=0.53,95%CI(0.32,0.74),P＜0.00001]，明显减少试验组的输血人数[RR=0.52,95%CI(0.38,0.70),P＜0.0001]和输血量[SMD=-0.41,95%CI(-0.54,-0.28),P＜0.00001]，还可增加患者血红蛋白反应率、提高患者的生活质量，而在MST、PFS、RFS、TTP方面两组差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：现有的证据表明epoetin-α可以增加患者血栓事件的发生率，但不会增加患者的总死亡率和严重不良事件的发生率，故对epoetin-α的使用还需谨慎，但是本研究所纳入的RCT质量均较低，故上述结论尚需要更多高质量及大样本的随机对照试验加以验证。