COPD急性加重期痰浊阻肺证与免疫学、肺功能指标的相关性研究

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目的:观察COPD急性加重期痰浊阻肺证患者的免疫学及肺功能指标,全面了解COPD患者中医证型与血清免疫学、肺功能的相关性,探讨COPD急性加重期中医痰浊阻肺证与现代医学指标的内在规律,为COPD辨证分型的进一步量化研究提供客观参考依据,有利于更好的指导临床。  方法:采用前瞻性调查研究的方法,以30名健康体检者作为对照组,记录广西中医学院一附院近2年住院治疗并符合诊断标准的30例COPD急性加重期痰浊阻肺证患者的年龄、性别、病程、血清免疫学(免疫球蛋白、外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞)指标、肺功能指标等;收集数据,建立数据库,进行统计学处理,得出结果及结论。  结果:1.两组在性别和年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有对照可比性。中老年男性是COPD急性加重期痰浊阻肺证的高危因素,病程多集中在10年~20年。2. COPD急性加重期痰浊阻肺证患者与对照组比较CD3+、CD4+、NK明显降低,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05;P<0.01),CD8+、CD4+/CD8+、IgM降低,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05);IgA、IgG升高,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。3. COPD急性加重期痰浊阻肺证患者与对照组比较FEV1%、FEV1/FVC均降低,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05);FEV1降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。该证型患者肺功能多集中在Ⅱ级。  结论:中老年男性是COPD急性加重期痰浊阻肺证发病的高危人群,其病程多在10年~20年之间。患者非特异性免疫、细胞免疫功能及肺功能均有不同程度下降,体液免疫亢进。中医药对COPD患者的治疗是有益的,调节免疫,促进肺功能恢复可能是切入点之一。在综合治疗COPD的同时应积极调节患者的免疫功能,改善肺功能。
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