妊娠期糖尿病“一日门诊”管理效果研究

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目的:  通过分析妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇经过“一日门诊”的管理后,评价孕妇的血糖情况、体重增长情况,以及妊娠结局、母胎并发症情况等。  方法:  回顾性分析2014年1月至2017年8月在温州医科大学附属第一医院产科诊断为“妊娠期糖尿病”,同时还需要符合一定的纳入与排除标准后作为研究组。研究组予以“一日门诊”为基础的综合评估与管理模式。对照组采用传统管理干预的模式。观察两组孕妇的血糖控制情况、体重控制情况及围产结局等情况。  结果:  (1)研究组经一日门诊干预后孕晚期餐后2小时血糖、住院调整血糖率、胰岛素使用率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在孕晚期糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。  (2)研究组孕妇在孕期体重增长、分娩时BMI均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (3)两组在胎膜早破、产后出血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、产褥期感染方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。  (4)在围产儿并发症方面,研究组巨大儿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组在胎儿窘迫、早产、低出生体重儿、新生儿低血糖方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  妊娠期糖尿病“一日门诊”管理模式可以改善餐后血糖,对孕期体重增长进行有效管理的同时,减少巨大儿的发生率。减少孕期胰岛素的使用及住院调节血糖的比例,减轻孕妇经济负担,对缓解紧张的医疗资源有积极作用。
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