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目的:探讨和比较微创治疗(透视下手法整复,经皮克氏针固定结合支架外固定)加中药治疗与内固定手术治疗(切开复位解剖钢板内固定)治疗跟骨骨折Sanders分型Ⅱ型骨折的疗效、并发症及应用前景。资料和方法:本研究回顾性分析自2010年9月~2011年3月间,襄阳市中医医院所收治的临床诊断为跟骨骨折的患者。根据病例诊断标准,纳入标准及排除标准,本研究所纳入的病例中女性12例,男性23例,年龄在20~50岁之间。根据其治疗方法的不同,将其分为两组:A组微创治疗(透视下手法整复,经皮克氏针固定结合支架外固定)加中药治疗组,B组手术治疗组(切开复位解剖钢板内固定)。比较通过跟骨轴、侧位X线片测量并记录术前、术后一天、术后一年患足跟骨高度、BOlher角(见附录2),观察比较2种治疗方式在骨折复位方面的优劣。对所纳入的病例随访一年,分别观察两组病例有无并发症的发生及比较两组病例在治疗后一年骨折恢复情况(改良Rowe跟骨骨折评分)。并采用SPSSstatisticsl9.0软件进行分析。两组患者在年龄、性别及骨折分型方面比较无明显差异,具有可比性。结果:A组所有病例仅一例出现针道感染,均无骨折再移位,3月内均无克氏针松动且均到达临床愈合标准。B组所有病例切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染坏死,无骨折再移位,无内固定失效者。1.患者住院天数与花费A组与B组平均住院天数相比较,经t检验,有统计学意义(p<0.05),A组与B组平均住院费用相比较,经t检验,有统计学意义(p<0.05)。2.骨折复位情况A组病例通过术前、术后跟骨BOlher角角度比较,有统计学意义(p<0.05);B组病例通过术前、术后跟骨BOlher角角度比较,有统计学意义(p<0.05)。A组术后一天与术后一年跟骨BOlher角角度比较无统计学意义(p>0.05),A组术后一天与术后一年跟骨高度比较无统计学意义(p>0.05);B组术后一天与术后一年跟骨BOlher角角度比较无统计学意义(p>0.05),B组术后一天与术后一年跟骨高度比较无统计学意义(p>0.05)。3.骨折恢复情况在治疗一年后,通过改良Rowe.跟骨骨折评分,A组病例中优5例,良8例,可3例,差0例,优良率为81.3%;B组病例中优4例,良10例,可4例,差1例,优良率为73.7%,差异无显著性意义(p>0.05)。结论:通过本次研究可以发现对于跟骨骨折中属Sanders分型Ⅱ型骨折采用微创(透视下手法整复,经皮克氏针固定结合支架外固定)加中药治疗与内固定手术治疗(切开复位解剖钢板内固定)在骨折复位情况及骨折恢复情况上并无明显差距。因此对于简单的跟骨骨折,采用微创加中药治疗,能得到骨折的满意复位且不增加局部软组织的损伤,固定牢靠,功能锻炼早,骨折愈合快,无需进行二次手术,减轻病人经济负担,值得在临床上推广应用。