电针刺激对胃肠术后早期神经认知、疼痛及恶心呕吐的影响

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目的观察电针刺激对胃肠手术患者术后早期神经认知、疼痛及恶心呕吐的影响。方法选择88例择期于全凭静脉麻醉下开腹行胃肠道肿瘤手术患者,随机分C组、EA1组、EA2组、EA3组,每组22例。C组不施加针刺,EA1组于术前1天予以一次,EA2组于术前1天联合术前30分钟共予以两次,EA3组于术前1天、术前30分钟联合术后1天共予以三次电针刺激,均选择穴位百会、四神聪、神庭及双侧内关、合谷、神门,疏密波,2/100Hz,23mA,每次持续30分钟。记录术前1天(T0)、术后第1天(T1)、第3天(T2)、第7天(T3)患者简易智力量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分及循迹连线试验(Trail Making Test,TMT)时间;记录T1、T2、T3时点患者静息及活动视觉模拟量表(Resting and Motion Visual Analogue Scale,VAS R/M)评分及恶心呕吐发生情况。结果C组、EA1组各剔除1例。1、4组MoCA评分比较:EA2组、EA3组T1评分较C组、EA1组明显升高(P<0.05),各组T2、T3评分无统计学意义(P>0.05);组内比较,T1评分C组、EA1组较T0明显降低(P<0.05),EA2、EA3组较T0无统计学意义(P>0.05),各组T2、T3评分较T0无统计学意义(P>0.05)。2、4组MMSE评分、TMT时间比较:各组T0、T1、T2、T3均无统计学意义(P>0.05)。3、4组术后VAS R/M评分比较:EA2组T1 VASR、VASM评分较C组、EA1组明显降低(P<0.05),T2、T3各组无统计学意义(P>0.05)。EA3组T1 VASR、VASM评分及T2 VASR较C组、EA1组明显降低(P<0.05),T2 VASM、T3各组无统计学意义(P>0.05);组内比较,各组T2较T1明显降低(P<0.05),T3较T2明显降低(P<0.05)。4、4组术后恶心呕吐比较:各组T1、T2、T3恶心呕吐发生率无统计学意义(P>0.05)。结论多时点联合电针刺激能改善胃肠手术患者术后早期神经认知障碍及术后疼痛,对术后恶心呕吐无明显影响。
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