背景：随着现代医学诊疗技术的不断进步,大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及侵入性诊疗操作等广泛应用于临床,ICU侵袭性肺部真菌感染的发病率逐年上升,据相关研究统计,2000年我国医院真菌感染高达24.4%,其中侵袭性肺部真菌感染占深部真菌感染的首位。感染菌株类型仍以白色念珠菌感染为主,但其发病率有所下降,而非白色念珠菌所占比例逐年增加。尽管得到临床医师的日益重视,目前西医针对侵袭性肺部真菌感染的诊断和治疗手段都非常有限,疗效也令人不是很满意。本研究旨在探讨侵袭性肺部真菌感染危险因素及中医证候要素的分布规律,探讨白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染是否有不同的危险因素,从而有效遏制非白色念珠菌感染的势头,同时也希望为中西医结合治疗侵袭性肺部真菌感染尽可能的寻找一些新的思路,对于指导治疗侵袭性肺部真菌感染意义重大。目的：回顾性调查研究2011年至2012年侵袭性肺部真菌感染患者的病例特点,分析研究其相关危险因素,旨在探讨白色念珠菌与非白色念珠菌其危险因素是否有区别,为临床上防治侵袭性肺部真菌感染,尤其是非白色念珠菌感染的防治寻找一些依据,并同时研究总结侵袭性肺部真菌感染的证候分布规律,为中医药的介入,实现中西医融会贯通提供相关的证候学研究依据。方法：该论文课题采用回顾性调查的方式,记录侵袭性肺部真菌感染患者相关临床信息,将所有病例分为白色念珠菌组和非白色念珠菌组,比较两组在各种因素的差异,判断其危险因素的区别。并同时记录患者的症状(主观和客观),根据目前普遍公认的中医证候要素标准术语,进行中医基本证候要素归类,分析得出侵袭性肺部真菌感染患者中医证候要素的分布规律。结果：纳入65例侵袭性肺部真菌感染患者中,白色念珠菌组有44例,占总病例数67.7%,非白色念珠菌组有21例,占总病例数32.3%。通过对相关危险因素分析发现,白色念珠菌组和非白色念珠菌组在年龄、性别、标本情况、APACE Ⅱ评分、机械通气方式及时间,使用抗生素种数及时间、侵入性诊疗措施(包括胃管、深静脉置管、动脉置管、纤支镜、CRRT)、炎症指标、血液制品、低蛋白血症、器官功能不全个数、预后、肠外营养、激素、抑酸剂及镇静药物的使用方面无统计学差异。而Logistic回归分析提示入住ICU5天以上、营养状况(前白蛋白PA)、PaO2、PaCO2方面可能是白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染在危险因素方面的区别。对65例侵袭性肺部真菌感染患者的中医证候要素进行总结,发现以虚实夹杂证多见,占81.5%,单纯实证的占15.4%,单纯虚证的占3.1%。虚证的证候要素中,气虚证出现频率最高,占85.5%,其后依次为阳虚证(56.4%)、血虚证(27.3%)、阴虚证(25.5%)；实证的证候要素中,痰证的出现频率最高,占76.2%,其后依次为血瘀证(50.8%)、热证(42.9%)、水湿证(22.2%)。两组分析比较发现,非白色念珠菌组的阳虚证、血瘀证、水湿证高于白色念珠菌组,差异有统计学意义。结论：1.入住ICU5天以上、营养不良(前白蛋白)、低氧血症、二氧化碳潴留可能是白色念珠菌感染与非白色念珠菌感染在危险因素方面的区别。2.侵袭性肺部真菌感染患者以虚实夹杂证及实证多见,在非白色念珠菌感染的患者中,阳虚证、血瘀证、水湿证发生率更高,临床上对于侵袭性肺部真菌感染的治疗,在活血化瘀祛湿的同时必须兼顾患者机体阳气,久病耗气伤津。