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目的:动态观察腔隙性脑梗死(LI)患者的认知状态及血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的变化水平。评估MIF与血管性认知障碍(VCI)变化的相关性，为其早期诊断和治疗提供理论依据。 方法:选择急性多发性LI患者110例作为病例组，25例健康人群为对照组。病例组在发病后一周内、病后6个月时使用MOCA及MMSE等神经心理学量表对患者进行认知状况的动态检查，同时检测血浆MIF的浓度。以了解LI患者病后认知障碍的发生发展情况，并对当前用于诊断轻度认知障碍的MOCA量表进行信效度检验。 结果:(1)通过MMSE及MOCA量表检查发现，基线期LI患者病后总体认知功能呈缓慢减退趋势，急性期血管性认知障碍的发生率为64.5％，6个月后随访发现总体认知功能仍较对照组差;(2)简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)两个量表具高度相关性(r=0.775，p＜0.05)。MOCA量表各子项目与总分相关性大小排序依次为:注意、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力、抽象、命名、语言。(3)与对照组比，病例组在基线期及6个月后回访期血浆MIF水平增高明显(p＜0.05)，另痴呆组及轻度认知障碍组均较认知正常组增高。痴呆组与轻度认知障碍组无显著差异。(4)病变部位如左半卵圆中心、右侧基底节区、双侧丘脑对认知水平影响较大;另脑萎缩、脑白质病变对认知损害较大。 结论:(1) LI病后患者可出现不同程度的认知障碍，且这种认知减退呈缓慢发展趋势;(2) MOCA量表对诊断早期VCI患者有较好的信度、效度;(3)血浆MIF可能参与VCI的病理过程，其浓度水平变化可以作为判定认知障碍严重程度的一个参考指标。