通腑润肠方治疗热结肠燥型功能性便秘的临床研究

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目的:通过临床的观察,评估导师经验方通腑润肠方治疗热结肠燥型功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效,探求治疗功能性便秘更为有效的临床方法。方法:选取于2018年1月至2019年11月期间来河北省中医院肛肠三科门诊及住院部就诊的热结肠燥型功能性便秘的病人85例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组43例,给予通腑润肠方水煎服,每日1剂,早晚温服;对照组42例,予乳果糖口服溶液口服,15ml/次,2次/日,早晚饭后口服。两组均以10天为一个疗程,共计6个疗程。分别记录两组患者治疗前及治疗6个疗程后的便秘症状积分及生存质量积分情况,比较其临床疗效、复发率及安全性。结果:本次研究中的85例病例均符合入选的标准,且在治疗过程中无脱落。两组患者的年龄、性别及病程经统计软件分析无统计学差异(P>0.05),具有可比性。经6个疗程的治疗后,比较治疗前后两组患者的主要症状积分、生存质量评分、疗效及随访3个月后的复发率,且对整个治疗过程进行安全性评价,具体如下:1.经组内比较发现:两组患者治疗6个疗程后主要症状积分均较治疗前降低,且两组的差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:两组患者治疗前的主要症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组较对照组的主要症状积分减少更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.组内比较发现:两组患者治疗6个疗程后PAC-QOL量表积分均较治疗前降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较发现:治疗前两组患者的PAC-QOL量表积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组较对照组的PAC-QOL量表积分减少更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后治疗组总有效率为90.69%,其中痊愈10例,显效17例,有效12例,无效4例;对照组总有效率为73.81%,其中痊愈5例,显效11例,有效15例,无效11例。两组的有效率经过秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在有效率方面要优于对照组。4.治疗结束后随访3个月。治疗组中复发8例,复发率为20.51%;对照组复发16例,复发率为51.61%。经统计学分析,结果具有统计学差异(P<0.05),提示治疗组复发率低于对照组。5.治疗过程中两组患者发生的不良反应未经其他处理可自行好转,两种疗法均比较安全。结论:通腑润肠方能有效改善热结肠燥型功能性便秘患者的主要症状,提高其生存质量,疗效持久,安全性良好,值得临床推广与应用。
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