【摘 要】
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目的:卡他莫拉菌(Mc)是儿童呼吸道常见寄居菌,现认为该菌可导致多种儿童急慢性感染.近年来,该菌β-内酰胺酶阳性率逐渐升高,导致其对抗生素的耐药性日益严重.为了解中国儿童M
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目的:卡他莫拉菌(Mc)是儿童呼吸道常见寄居菌,现认为该菌可导致多种儿童急慢性感染.近年来,该菌β-内酰胺酶阳性率逐渐升高,导致其对抗生素的耐药性日益严重.为了解中国儿童Mc的携带及其耐药情况,该研究对北京地区儿童Mc的携带情况及耐药现状进行检测分析,同时利用限制性内切酶分析方法对Mc BRO β-内酰胺酶基因分型,并研究BRO酶不同型别与抗生素耐药的关系.结论:上呼吸道感染患儿Mc的携带率与季节、是否上幼儿园及近期抗生素使用有关.上呼吸道感染患儿Mc携带率明显高于健康儿童,提示该菌的携带与呼吸道感染有关.北京地区儿童携带的Mc β-内酰胺酶阳性率很高,对氨苄西林、二代头孢菌素呈高度耐药,对头孢三代、大环内酯类、氯霉素和喹诺酮类抗生素比较敏感,但值得注意的是已有红霉素高耐菌株出现.中国Mc产酶株以bro-1型为主,但bro-1型和bro-2型分布百分率与国外存在差异.与bro-2型菌株相比,bro-1型菌株对β内酰胺类抗生素的耐药性明显升高.目前在NCCLS未确定Mc的药敏判断标准的情况下,建议可采用英国BSAC的纸片扩散法和琼脂稀释法对该菌耐药性进行综合判定分析,特别是纸片扩散法,因其简便、易操作更适于临床实验室用来常规检测Mc耐药性和监控耐药菌株的传播.
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