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母乳是婴幼儿时期最理想的天然食品,对婴幼儿的生长发育具有无可替代的作用。母乳喂养是世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基金会(UNICEF)倡导的最佳喂养方式,它对婴儿、母亲、家庭以及社会具有其它喂养方式无可比拟的益处。调查显示我国现母乳喂养率近年来呈逐步下降趋势,实际的母乳喂养形势不容乐观。因此,分析影响母乳喂养的相关因素,找到合适有效的提高母乳喂养率的方法十分必要。
第一部分:不同的喂养方式对婴儿早期生长发育的影响
目的:开展母乳喂养与婴儿早期生长发育关系的研究。
对象与方法:调查2006年-2008年在我院分娩的活产婴儿共2989例,在其出生后45天内随访2次,进行身长、体重的测量,并记录母婴的一般情况及喂养状况。根据婴儿随访时的天数分为1-6周6个时间段组,分析比较不同时间段、不同喂养方式下婴儿的身长、体重。
结果:母乳喂养组与混合喂养组男婴平均身长在2周,平均体重在2周、3周均高于人工喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养组女婴平均身长在2周,平均体重在2周、3周,男婴平均身长在3周、4周均高于混合喂养组和人工喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳喂养组男婴平均体重在4周高于人工喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:母乳喂养对婴儿早期的生长发育有积极影响,应该大力提倡母乳喂养。
第二部分:武汉市母乳喂养现状及母乳喂养的影响因素
目的:(在第一部分的基础上)根据母乳喂养情况分析母乳喂养的影响因素,找到能提高母乳喂养率的可行性措施,以促使喂养人采取科学合理的喂养行为,促进婴幼儿的正常生长发育。
对象与方法:以2008年在我院儿保科随诊的及部分专家门诊0-1岁的1164名婴儿母亲为调查对象,调查喂养方式及未母乳喂养的原因,分析影响母乳喂养率的相关性因素,以期找到提高母乳喂养率的可行性干预措施。
结果:
1、2006-2008各年度母乳喂养率分别为23.89[%]、31.23[%]、28.53[%]。
2、被调查的1164名母亲:母乳喂养27.8[%],混合喂养46.4[%],人工喂养25.8[%]。
3、母乳喂养率与分娩方式,家庭收入,母亲分娩后的食欲、精神、睡眠,母亲的工作压力,母婴首次接触时间,开奶时间,护理人有相关性。即自然产母乳喂养率高,剖宫产母乳喂养率低;家庭收入越高,母乳喂养率越低;母亲分娩后食欲、精神、睡眠越好,母乳喂养率越高;母亲的工作压力越小,母乳喂养率越高;母婴首次接触时间与开奶时间越早,母乳喂养率越高。
4、影响母乳喂养率的因素统计:选择“自觉奶量不足,担心孩子吃不饱”所占比例最大,达77.9[%];得不到家人支持的仅占1.4[%]。
5、母乳喂养组和非母乳喂养组相比,在对母乳喂养能完全满足4-6个月以内婴儿生长发育需要的认可上有明显差异,母乳喂养组85.2[%]的人表示认可,而非母乳喂养组仅有29.3[%]的人认可这一观点。对于母乳喂养相关知识的了解程度母乳喂养组普遍高于非母乳喂养组。
结论:
1、武汉城区母乳喂养率明显低于发达国家以及WHO推荐的水平,说明母乳喂养率下降的问题应引起社会的高度重视,因此必须探索适合、有效、可行的干预措施。
2、影响母乳喂养率的因素包括分娩方式,家庭收入,母亲分娩后的食欲、精神、睡眠,母亲的工作压力,母婴首次接触时间,开奶时间,护理人以及母亲对母乳喂养相关知识的了解程度等。
3、本次调查人群样本随机取材于武汉城区,应该广泛适用于全国其它城区,具有积极的应用意义。