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目的:观察十二指肠近端空肠旷置术(the duodenal-proximal jejunal exclusion)对非肥胖型2型糖尿病GK大鼠的降糖作用并探讨其机制。方法:8周龄清洁级雄性GK大鼠(Goto-Kakizaki rats)和SD大鼠各20只,随机分为GK手术组和GK假手术组、SD手术组和SD假手术组,每组10只。通过对GK手术组和SD手术组行十二指肠近端空肠旷置术(GK假手术组和SD假手术组仅行十二指肠的切断再吻合),测定术前,术后第1、2、4、8周各组体重、空腹血糖(FPG)、糖耐量(OGTT)、血浆胰岛素(INR)、血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化。结果:术后8周,GK手术组FPG和OGTT由术前的5.0500±0.395 mmol/l和22.7900±3.525 mmol/l下降到4.0125±0.476 mmol/l和12.4875±1.173 mmol/l;血浆INR和GLP-1由术前的674.00±224.372 pg/ml和6915.00±1566.860 pg/ml上升到873.63±115.920 pg/ml和8508.75±1247.013 pg/ml。而GK假手术组、SD手术组、SD假手术组的FPG、OGTT、INR、GLP-1术后8周和术前相比均无明显变化。无论术前对比术后的数据还是实验组对比对照组的数据都具有统计学上的差异。结论:十二指肠近端空肠旷置术能显著改善非肥胖型2型糖尿病GK大鼠糖代谢,而简单的十二指肠切断再吻合(即假手术)不能改善非肥胖型2型糖尿病GK大鼠的糖代谢,这种改善糖代谢的作用仅对于GK大鼠有效,对普通SD大鼠的糖代谢没有任何的作用。其作用的机制可能与十二指肠近端空肠旷置术后肠胰岛轴的改变导致血浆INR、GLP-1水平升高有关。该术式与传统胃旁路术和胆胰转流术相当,能同样达到降低GK大鼠血糖的目的,并且操作简便,适合腔镜下进行。