小儿病毒性肺炎的病原体及中医证型分布特点的临床研究

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目的:回顾性研究小儿病毒性肺炎病原体及中医证型分布特点。方法:采用回顾性的研究方法,对2002年6月~2007年6月在黑龙江中医药大学附属第一医院儿科病房住院的4937例急性肺炎患儿,进行病原学检测,从中筛选出108例病毒性肺炎患儿,进行中医辨证分型,探讨小儿病毒性肺炎不同病原体在不同的中医证型、发病年龄、发病季节的分布情况,中医证型在不同发病季节的分布情况。结果:本次研究的108例病毒性肺炎患儿病原学检测中,已知病毒72例,占66.7%,其中呼吸道合胞病毒21例,占19.4%,腺病毒14例,占13.0%,流感病毒37例,占34.3%;未知病毒36例,占33.3%;在已知病毒中流感病毒占首位。研究结果显示:小儿病毒性肺炎常见病原体的分布与发病年龄虽无相关性,但有其特点,1~3岁的婴幼儿76例,占70.4%,其中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、未知病毒分别占76.2%、71.4%、64.9%、72.2%,说明病毒性肺炎在1-3岁的患儿中发病率最高。小儿病毒性肺炎常见病原体的分布与发病季节虽无相关性,但也有其特点,呼吸道合胞病毒肺炎21例,春季发病16例,占76.2%;腺病毒肺炎14例,春季发病6例,占42.9%,夏季发病4例,占28.6%;流感病毒肺炎37例,春季发病23例,占62.2%,冬季发病8例,占21.6%;说明病毒性肺炎多见于春季,冬季次之。本次观察小儿病毒性肺炎病原体与中医证型分布无相关性,但也有其特点,毒热闭肺型肺炎5例,其中2例是由腺病毒感染所引起,3例是由未知病毒感染所引起,说明毒热闭肺证多由腺病毒和未知病毒引起。本次研究病毒性肺炎108例,其中风热闭肺证60例,占55.6%;痰热闭肺证42例,占38.9%;风热闭肺证加痰热闭肺证总计102例占总中医证型的94.5%;说明小儿病毒性肺炎主要见于风热闭肺证和痰热闭肺证。本次观察显示:风热闭肺证60例,春季发病41例,占68.3%,冬季发病13例,占21.7%;痰热闭肺证42例,春季发病20例,占47.6%,夏季发病10例,占23.8%。说明风热闭肺多见于冬春两季,痰热闭肺证多见于春夏季节。结论:1.小儿病毒性肺炎病原体与发病年龄无相关性。2.小儿病毒性肺炎病原体与发病季节无相关性。3.小儿病毒性肺炎病原体与中医证型分布无相关性。4.小儿病毒性肺炎中医证型分布与发病季节有相关性。
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