从毒邪论糖尿病大血管病变

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目的:探寻糖尿病大血管病变的诱发因素,为中西医临床治疗糖尿病大血管病变提供理论依据与帮助。资料与方法:收集2014年3月-2015年3月就诊于辽宁中医药大学附属医院内分泌科2型糖尿病患者210例,其中符合糖尿病大血管病变诊断标准的患者有70例设为糖尿病大血管病变组,另设70例单纯2型糖尿病(T2DM)组为对照组。收集患者的一般临床资料(年龄、性别、病程等)以及实验室指标。对比分析糖尿病并发大血管病变组患者与单纯2型糖尿病组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白(Hb A1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、尿酸(UA)的差异,以此探寻糖尿病大血管病变的诱发因素。采用SPSS 17.0统计软件进行统计,组间例数比采用WPS 2016建立直方图。结果:1、糖尿病大血管病变组患者糖化血红蛋白平均值为(9.12±1.85)mmol/l,单纯2型糖尿病组平均值为(8.50±1.76)mmol/l,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、糖尿病大血管病变组患者TC平均值为(5.42±1.54)mmol/l,单纯2型糖尿病组为(4.98±0.94)mmol/l,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);大血管病变组患者LDL-C平均值为(3.37±1.09)mmol/l,单纯2型糖尿病组为(3.05±0.72)mmol/l,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);大血管病变组患者HDL-C平均值为(1.08±0.25)mmol/l,单纯2型糖尿病组为(1.17±0.25)mmol/l,大血管病变组低于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);大血管病变组患者TG平均值为(2.05±0.89)mmol/l,单纯2型糖尿病组为(1.75±0.76)mmol/l,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、糖尿病大血管病变组患者血尿酸平均值为(338.20±89.63)μmol/l,单纯2型糖尿病组为(309.30±74.54)μmol/l,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、糖尿病大血管病变组患者BMI平均值为(26.01±3.87)kg/m2,单纯2型糖尿病组为(24.43±2.98)kg/m2,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.01);大血管病变组患者WC平均值为(90.91±10.41)cm,单纯2型糖尿病组为(87.03±8.50)cm,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、糖尿病大血管病变组患者年龄平均值为(60.89±9.71)岁,单纯2型糖尿病组年龄平均值为(57.37±10.32)岁,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病大血管病变组患者病程平均值为(10.30±3.59)年,单纯2型糖尿病组为(8.94±3.56)年,大血管病变组高于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、糖尿病大血管病变与高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖、年龄等因素相关。2、随着血糖、LDL-C、TC、TG、血尿酸的升高,年龄的增长、病程的延长糖尿病大血管病变程度加重。3、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖隶属于中医学痰浊、热毒等毒邪范畴,所以中医以益气养阴、解毒化瘀等方法可以防治糖尿病大血管病变。
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