围绝经期综合征研究进展及诊治探析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anjiulo
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目的:通过对2 1年的文献搜集整理进行总结归纳,对围绝经期综合征中医治疗的证型及药物分析,从中找出围绝经期综合征临床最常见的证型及使用药物,对高频药物进行治疗机理及药理学分析。方法:运用计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集2000年1月1日至2020年12月3 1日公开发表在国内期刊上关于围绝经期综合征中医研究文献。检索词为“围绝经期综合征”、“更年期综合征”、“绝经综合征”、“经断前后诸证”、“绝经前后诸证”、“中医药”、“临床观察”进行检索。将检索出的文献导出为题签,录入NoteExpress中一举文献的纳入及排除标准进行筛选,筛选出符合标准的期刊文献51篇。将选入文献进行中医证型、治法、用药、病位以及中药性味归经归纳,分别用Micorsoft Excel 2016建立数据库,研究结果以统计学图表示。将前4 0味高频药物录入spss 25.0进行聚类分析,将40味高频药物数据导入SPSS Modeler 18.0软件,运用Apriori算法进行关联规则分析。结果:1.本次研究初次检索文献共3914篇,按文献的纳入、排除标准,剔除重复文献,最终纳入文献51篇;收纳病例共4442例,治疗组2558例,对照组1884例。2.在纳入的51篇文献中,一共出现证型11种,主要依次为肾阴虚,肝肾阴虚,心肾不交,肾阴阳两虚,阴虚火旺等证型。3.主要治法有滋肾益阴,育阴潜阳;滋阴益肾,补血养肝;交通心肾,除烦安神;滋阴降火;滋阴补阳,益养精血;疏肝理气。4.在纳入的文献中,核心病机出现频率最高的是肾,多数文献以多个脏腑进行描述,频率由高到低依次为肝肾、心肾、心肝肾以及肾肝脾。5.统计出高频药物前10味为山茱萸、熟地黄、茯苓、白芍、山药、甘草、枸杞子、牡丹皮、知母、女贞子。6.归纳的药物类别中,补虚药、清热药、收涩药、安神药、利水渗湿药、活血化瘀药、平肝息风药、解表药、理气药、化痰止咳平喘药、温里药、开窍药、祛风湿药、消食药、化湿药。7.统计的药物四气为平、微寒、寒、微温、温、凉、大热、热;五味为甘、苦、辛、酸、咸、涩、淡、微苦。8.总结的药物归经大多都以多经的形式出现,最高为肝肾经之后依次排列为肝、肾、心、肺、脾、胃、胆、膀胱、大肠、小肠、三焦。9.聚类分析及置信区间:将40味高频药物录入spss 25.0进行聚类分析,得出8类药物。对高频药物前40味进行关联规则分析,得出7对关联性大于30%的药物。结论:1.围绝经期最常见的证型为肾阴虚,肝肾阴虚,心肾不交,肾阴阳两虚,阴虚火旺;主要治法为滋肾益阴,育阴潜阳;滋阴益肾,补血养肝;交通心肾,除烦安神。其核心病机主要在肝肾。2.围绝经期综合征最常使用药物为山茱萸、熟地黄、茯苓、白芍、山药、甘草、枸杞子、牡丹皮、知母、女贞子。统计药物大多为补虚药,以甘味为主,性平或微寒占比大,归经以肝、肾经为多。
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