目的 艾森曼格综合征是肺动脉高压晚期表现出来的一种病理生理综合征。在我国有相当多的左向右分流性心脏病患者没有得到及时的心脏畸形矫治而发展成艾森曼格综合征。因为肺动脉高压的发生发展机制尚不十分清楚，所以目前还没有有效阻止或逆转肺血管病理改变的方法。从根本上了解艾森曼格综合征肺病理改变的特点将有助于寻找手术时机、治疗方法和判断预后等方面的研究等。而通常对肺动脉高压病理的研究多是采用活体点状肺活检的方式进行，研究的结果难免因取材部位不同而有差异。所以我们设想了对整个肺标本不同部位取材进行研究比较，从而全面了解整体肺病理改变特征。评价肺血管病变有若干种方法，其中人们应用最多是Heath-Edwards分级，但该法并不完善。本研究中，同时应用肺肌型动脉计数和计算小动脉中层(M)与外径(D)的比值(M／D)以及内膜(I)与外径(D)的比值(I／D)这种更客观的方法来评价肺血管病变，保证了研究结果的可靠性和可信性。 方法 将艾森曼格综合征患者行心肺联合移植后的受体肺1例作为研究对象，正常肺为对照。分别切取左上肺、左下肺、右上肺及右下肺的外用和内侧8部位的8块肺组织，用统一方法石蜡包埋，每一标本间断切片6张，切片层厚4μm，分成两组分别行伊红-苏木素(HE)染色和弹力纤维+Van Gieson(VG)染色。在低倍光镜下(10×)观察病肺HE染色切片，计算5个不重复视野中Heath-EdwardsⅣ级以上病变的血管数，比较上下肺之间和外周与内侧肺之间的肺病理改变的差异；取VG染色切片，在低倍镜(10×)，计算直径≤600肌型动脉数(5个不重复视野)；测量病肺肌型动脉的外径、中层和内膜厚度，计算M／D、I／D。用SPSS统计学软件分别对病肺和对照肺的肌型动脉计数，病肺外周和中心、上肺和下肺肺血管Heath Edwards Ⅳ级以上病变血管数及