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目的：探讨经鼻内镜下筛泡前径路额窦开放手术(Endoscopicfrontalsinussurgerythroughtherouteanteriortoethmoidalbulta)治疗慢性额窦炎的技术性、安全性、临床疗效及复发率。
方法：
1.对62例(90侧)慢性额窦炎患者行术前冠状位、矢状位CT检查，将CT扫描图像传输至AW3.2后台工作站，进行三维重建及动态观察，掌握中鼻甲的附着位置、钩突上端的附着方式、额周气房分布、额隐窝的阻塞情况；明确额隐窝与眼眶、前颅窝、筛前动脉等周边重要结构的位置和距离关系。
2.60例(87侧)患者采用经鼻内镜下筛泡前径路术式开放额窦，开放额窦口在5mm以上。
3.2例患者经额钉补充定位后开放额窦成功，开放额窦口在5mm以上。
4.术后常规予强的松片每日早上4片，服用10天；应用抗菌素3天。
5.术后随访半年观察患者头痛等症状改善程度，在相同的时间对头痛症状进行自我评定。
6.术后随访半年鼻内镜下观察额窦引流通畅情况，对额窦口的大小及黏膜恢复情况进行评估。
结果：
1.60例(87侧)患者经鼻内镜下筛泡前径路术式额窦口开放成功，2例患者(3侧)经额钉补充定位后开放成功，术中、术后均无严重并发症出现。
2.术后随访半年，58例患者头痛、鼻塞、流脓涕等术前症状均消失，无复发。4例仅随访2周后失访。
3.术后随访半年，58例随访患者经鼻内镜检查额窦口开放、黏膜恢复良好。
结论：
1.术前冠状位、矢状位CT检查充分了解钩突上端的附着方式，对手术中精确去除引起额隐窝阻塞的结构、适当开放额窦口起到重要作用。
2.我们认为多数慢性额窦炎患者不需要扩大额窦自然口来解决额窦引流的问题，只要清除引流通道上，特别是下1/3(即额隐窝)的气房足已。
3.由于额隐窝外侧是眼眶，内侧是前颅窝，后侧是筛前动脉，本研究发现在鼻额区域向前、外侧进行操作是比较安全的。
4.术后常规予强的松片每日早上4片，服用10天；应用抗菌素3天。对预防感染，消除黏膜水肿有一定作用。
5.经鼻内镜下筛泡前径路额窦开放手术是一种解剖标志易辨认，安全，疗效肯定的术式。
6.术中难以辨认和定位额窦开口时，反复探查易导致颅底并发症或难以止住的筛前动脉出血，此时可辅以额钉行额窦开口定位。