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目的： 运用生理盐水宫腔声学造影（saline infusion sonohysterography SIS）技术诊断宫腔内良性病变，并联合三维能量多普勒( three-dimensional power doppler angiography，3D-PDA) 定量分析，探讨其对病变的诊断及鉴别诊断的能力。 方法： 选择经二维阴道超声（transvaginal ultrasonography TVS）初步筛查提示宫腔内良性病变的90例患者作为本次研究的对象，进行生理盐水宫腔声学造影，通过向宫腔内注入生理盐水，增加组织间声阻抗差，观察宫腔内病变的大小、数目、内部结构及血供，从而判断子宫内膜增生的类型；子宫内膜息肉蒂部宽窄及蒂部附着于子宫内膜的具体位置；用VOCAL软件系统计算出肌瘤突向宫腔的体积及肌瘤本身体积大小，得出其内突率。SIS联合三维能量多普勒，并运用VOCAL软件系统获得病灶的相关容积血流参数，包括血管化指数（ vascularization index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管化血流指数（vascularization-flow index, VFI），利用这三个血流参数对目标感兴趣区的血流进行进一步量化分析从而判断血流灌注类型，并对子宫内膜息肉组及粘膜下肌瘤组的VI、FI、VFI做统计学分析。通过分析二维阴道超声与三维能量多普勒联合宫腔声学造影这两种技术对宫内良性病变诊断的能力，比较其诊断的符合率、敏感性及特异性。 结果： 1.90例患者中，SIS诊断为内膜息肉21例，粘膜下肌瘤45例，内膜增生17例，血凝块7例，共误诊2例。宫腔声学造影诊断子宫内膜增生的符合率、特异性、敏感性分别为：98.8%、100%、94.1%；宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的符合率、特异性、敏感性分别为：97.8%、98.5%、95.2%；宫腔声学造影诊断粘膜下肌瘤的符合率、特异性、敏感性分别为：98.9%、97.8%、100%。 2.17例子宫内膜增生中弥漫性增生10例，局限性增生7例，其中包括前壁内膜局限性增生4例，后壁内膜局限性增生2例，宫底部内膜局限性增生1例。 3.21例息肉病例中，息肉单发17例，宫腔内两枚息肉者2例，宫腔内三枚息肉者1例，宫腔内五枚息肉者1例，单发息肉中宽蒂15例，窄蒂2例，两枚息肉病例者均为宽蒂，三枚息肉病例者其中2枚宽蒂，1枚窄蒂，五枚息肉病例者其中4枚宽蒂，1枚窄蒂，总计29枚息肉中与前壁内膜相连者为16例，与后壁内膜相连者为12例，与右侧宫角处内膜相连者1例。 4.45例粘膜下肌瘤中，突向宫腔比例为10%～30%共计11例，突向宫腔比例为31%～60%共计25例，突向宫腔比例为61%～100%共计9例。 5.通过VOCAL软件分析得出的子宫内膜息肉组和子宫黏膜下肌瘤组的VI、FI和VFI比较差异均具有统计学意义（P＜0.05)。 结论： 生理盐水宫腔声学造影对宫内良性病变具有很高的诊断符合率、敏感性及特异性,结合三维能量多普勒定量分析更加能清晰地显示病灶的血流灌注类型。这种检查技术可以清晰显示病灶基底部，准确判断宫腔内病变的位置及其与子宫壁及内膜面的关系，做出定性、定位诊断,为临床制定最佳治疗方案提供有价值的诊断信息。