半夏泻心汤治疗慢性非萎缩性胃炎(寒热错杂证)的临床研究

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目的:本课题通过应用半夏泻心汤与荆花胃康胶丸,对照治疗慢性非萎缩性胃炎,比较治疗前后中医证候积分、西医症状积分、胃镜下胃粘膜表现及病理组织学检查结果,进一步研究半夏泻心汤治疗CNAG的临床疗效,为本病的治疗提供新的方法。方法:依照诊断标准,收集65名就诊于山西中医药大学附属医院的CNAG寒热错杂型患者,按照数字随机表法,分为对照组30例,治疗组35例。对照组给予口服荆花胃康胶丸,治疗组口服半夏泻心汤治疗,以4周作为1个疗程。观察中医证候、西医主要症状、胃镜下黏膜及病理组织学改善情况,并将资料进行整理与汇总。采用SPSS22.0医学统计软件分析处理数据,根据其结果分析得出半夏泻心汤治疗寒热错杂证慢性非萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。结果:1.治疗后西医症状总有效率分别为治疗组85.71%,对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗后西医症状单项症状积分进行比较,两组均有好转,两种方法均能有效的减轻西医症状(P<0.01);且治疗组在缓解脘腹胀满、反酸及嗳气等方面效果更佳(P<0.05)。3.治疗后在中医证候疗效判定方面治疗组与对照组总有效率分别为88.57%及76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后中医证候单项证候积分进行比较,两组证候积分均有降低,两种方法均能有效的改善中医症状(P<0.01)。治疗组在胃脘痞满、嘈杂及口干口苦等方面效果更佳(P<0.05),在改善胃脘部怕冷和大便干或溏滞不爽方面,两组疗效无明显差异(P>0.05)。5.治疗后两组胃镜疗效比较治疗组为77.14%,对照组为63.33%,显示中药组疗效更佳,且对于轻度患者效果更加明显(P<0.05)。6.治疗后两组病理组织疗效比较,治疗组对照组分别为74.29%和60.00%,治疗组疗效更佳且对于轻度患者效果显著(P<0.05)。7.两组患者在治疗前后各进行相关安全性检测,均无异常,且服药期间未见不良反应。结论:1.在半夏泻心汤治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床治疗中,疗效显著。2.在改善西医症状方面,两组均有效,在缓解脘腹胀满、反酸及嗳气等方面,半夏泻心汤的功效优于荆花胃康胶丸。3.半夏泻心汤与荆花胃康胶丸在改善中医证候方面均有疗效,但半夏泻心汤在改善胃脘痞满、嘈杂及口干口苦等方面优于荆花胃康胶丸,两者在改善胃脘部怕冷和大便干或溏滞不爽方面无明显差异。4.半夏泻心汤组与荆花胃康胶丸在改善黏膜及病理组织方面相比较,半夏泻心汤更优且于轻度患者改善更佳。
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