单位人管理体制下第一执业医院对医师多点执业影响研究

来源 :华南理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingxing123789
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
近年来,随着人民群众对优质医疗卫生服务的需求不断释放,优质医疗卫生资源的供给矛盾也变得更为突出,优质医疗资源分配不均,医疗水平配置不合理,影响了人民群众看病就医体验。2009年3月,党中央、国务院印发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,首次提出研究探索医师多点执业制度,推动医务人员的合理流动,提升优质医师资源的利用效率。卫生行政部门积极探索优化医师多点执业政策,从医师多点执业注册、劳动合同和劳务协议签订、医疗责任承担、多点执业医师管理等方面改革完善医师多点执业政策,但政策实施效果仍旧不理想。
  当前我国医疗卫生行业得益于制度的优势,公立医院垄断了最优质的医疗资源和发展机会,在传统的单位人管理体制下,高水平的医疗卫生人才几乎全部集中在大型公立医院。优质的医师资源是医院赖以生存和竞争的根本,公立医院缺乏释放优质医师多点执业的动力。本文研究基于现行公立医院单位人管理体制环境,调查医师多点执业的意愿、行为和存在问题,研究分析第一执业医院对医师多点执业行为的影响及原因,提出单位人管理体制下推进医师多点执业政策实施的对策建议。本文研究方法主要通过文献法、问卷调查法、访谈法等研究方法,对医师多点执业主要利益相关者开展调查研究,研究分析第一执业医院对医师多点执业行为的影响方式和影响原因。
  研究发现,医师群体多点执业的意愿较高,但多点执业的行为较低,主要顾虑是第一执业医院制约。第一执业医院对医师多点执业政策的支持度较低,第一执业医院对医师多点执业政策的支持度是影响医师开展多点执业行为的重要因素。第一执业医院不支持医师多点执业的原因是,医师多点执业导致第一执业医院人才和资源流失,影响第一执业医院医疗安全和服务质量,打破第一执业医院内部平衡,造成第一执业医院管理困难和医疗风险隐患增加等等。第一执业医院利用单位人人事管理体制优势,在医师医疗行为监管、职称评审聘用、行政职务任命、薪酬福利和社会保障、继续教育和科研实验机会等方面制约医师多点执业的行为。因此,推进医师多点执业政策的实施,要重视第一执业医院的利益诉求和影响作用,完善医师多点执业制度,建立合理的利益补偿机制,优化医师多点执业政策环境,解除第一执业医院对医师多点执业的束缚和限制,促进优质医疗卫生人才的有效流动,有效改善人民群众就医服务环境。
其他文献
电力企业作为社会经济的基础部分,对于社会的正常运转和群众的日常生活至关重要。从营销管理角度分析,电力企业的客户信用管理问题,对于供电企业电费管理,有着重大的意义。一方面是由于客户的信用高低,直接影响电费回收工作是否能顺利完成,而我国整体信用环境起步较慢,对于信用缺失的客户也缺乏严厉、有效的惩戒手段,如客户拒不缴交电费、窃电、违约用电等,只需缴交违约用电费处理,违约成本很低,几乎无法形成威慑;另一方
学位
本文展开相关研究时,学术领域尚未出现关于跨境电商贸易模式发展现状评估体系的研究,涉及出口方向的研究更是匮乏。本文的创新点主要有两个:一是以物流发展现状的评估体系为研究对象,二是针对跨境电商出口方向展开实证。经过与行业有关人士的充分对接,研究者了解到现阶段从我国出口跨境电商的主要掣肘在两方面:一是支付,二是物流。本文的研究对象是跨境出口电商物流发展现状的评估,研究方法主要涉及基于经济事实构建定性评估
学位
钢铁工业是发展国家制造业的重要基础之一。因为泰国钢铁业的生产结构从上游到下游没有完全整合,钢铁业缺乏生产潜力。而中国已获得技术支持导致制造业增长迅速,甚至面对钢铁供应能力过剩的问题。因此为满足泰国国内需求,中国是泰国必须依赖进口的第二大贸易伙伴。2015年“一带一路”政策侧重于投资基础设施减少国际贸易壁垒,同时,将通过成员国推动投资,并刺激中国与泰国等贸易伙伴之间的贸易增长,因此这项研究具有重要意
学位
文化产品贸易作为文化贸易的关键组成部分,在扩大中国文化贸易在国际市场上的份额,提升中国文化产业的整体实力和竞争力方面发挥着不可或缺的作用。中国向“一带一路”沿线国家出口文化产品,有助于向沿线国家间传播中国文化,并在此基础上充分发挥文化贸易的政治、经济、文化效应,促进政治互信、经济往来和文化包容,推动“一带一路”倡议建设。同时,文化产品贸易的增长并非仅仅基于多元化的战略选择,更重要的是应该考虑如何维
学位
科技创新是国家核心竞争力的综合体现。在高科技企业的成长过程中,该类企业成为驱动国家经济增长调整产业结构的重要源泉,其中以自主研发形成的无形资产更是企业核心竞争力,无形资产的确认与处理方法直接关系企业会计信息的真实性与可靠性,也影响着企业战略实施和长远发展。但目前的国家会计准则对研发支出设定不完善,为企业利用研发支出的会计准则选择提供了空间与条件。因此,对无形资产形成研究具有理论与现实的意义。论文以
学位
在商业认识和实践中,跨国并购越来越成为中国企业实现跨越升级的重要路径。虽然部分企业成功通过跨国并购实现了自身在技术、品牌等各方面的升级,但一些企业的失败教训也给我们敲响了警钟。对跨国并购与企业升级展开探究,有利于丰富业界对此的认知,为企业更好地借力跨国并购实现自我升级提供指导和建议。企业升级既体现在创新能力的提升,也体现在盈利能力的成长。中国企业期望通过跨国并购实现进一步的发展,但受跨国并购较大的
学位
随着房地产行业的快速发展,客户消费渐趋理性化,行业竞争也逐渐从产品的竞争慢慢转变到服务的竞争。面对更为艰难和多变的经营环境和更为激烈的市场竞争,各大房地产公司逐渐将把握客户需求,做好客户关系管理工作作为公司战略部署的首要任务。L公司作为华南区域体量较大的综合型房地产开发公司,品牌形象及资金实力都有较大优势,客户对品牌认可度也普遍较高。随着市场经济的发展,许多民营房企通过客户细分以及个性化、精细化服
学位
作为推进全面依法治国、全面深化改革,提升国家治理能力现代化的一项事关全局的重要政治体制改革——国家监察体制改革已向全国全面铺开试点。该项改革针对我国行政监察体制机制的不足之处,通过提升政治定位、完善国家立法、整合部门职能、扩大监察范围、丰富调查手段等一系列措施加以改善。以“顶层设计”的方式,成立了在党的领导下,集中统一、权威高效,肩负反腐败斗争任务、行使国家监察权的专责机关——监察委员会。此次改革
学位
目的:以刺五加为药性基质、灵芝菌为发酵菌种进行双向固体发酵,建立刺五加-灵芝发酵最佳工艺。通过对菌蕾及药性基质主要化学成分的定性定量分析,进一步阐明发酵过程中菌质化学成分的变化趋势及物质基础形成机理。方法:采用生物转化技术,以发酵时间、生物量及菌蕾活性成分含量为考察指标,通过单因素考察及响应曲面试验,对刺五加-灵芝双向发酵条件进行优化;通过Sci-finder平台对灵芝及刺五加中化学成分进行多级质
学位
目的:以吉林省某三甲医院为例,研究公立医院医药价格综合改革对公立医院医疗费用的影响,为深入医院价格改革提供资料支持。通过数据对比分析,整理出医药价格综合改革对患者门诊费用和门诊费用结构的影响、医药价格综合改革对患者住院费用和住院费用结构的影响、医药价格综合改革对医保费用的影响,得出医院实际运行情况,评估政策实施的效果。方法:对吉林省某三甲医院进行实地考察,并收集2015年3月-2018年2月期间,
学位