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目的：通过中西医结合治疗重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察，证明中西医结合治疗中、重型颅脑损伤患者的疗效，系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义，以提高中医药临床应用水平。方法：通过将病人随机分为西医综合治疗组、中西医结合辨证综合治疗组、单用活血祛瘀法加常规西医治疗对照组．西医综合治疗组在西医治疗基础上加用安慰剂，中西医结合辩证治疗组在西医基础上进行严格的中医辨证后再分别给与对应中医治疗，活血祛瘀法加常规西医治疗对照组在西医治疗基础上加用中药活血祛瘀开窍。比较西医综合治疗和中西医结合综合治疗中、重型颅脑损伤患者并发症情况，神经缺损功能的分级评定等指标，评价三组的治疗效果，所有数据应用SPSS12．0统计软件进行分析。计量资料用t检验，方差分析，直线回归分析进行处理。结果：1．治疗组与对照组的疗效对比有差异有显著性意义(P＜0.05)，两对照组之间疗效对比有差异无显著性意义(P＞0.05)，说明治疗组效果优于两对照组，两对照组之间疗效无明显差异。2．治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损积分比较：治疗组在意识刺激、语言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力治疗前后对比有明显差异，P值均小于0.05，有统计学意义。对照组一在意识刺激、上肢肌力以及手肌肌力治疗前后对比有明显差异，P值均小于0.05，有统计学意义。对照组二在意识刺激、语言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力治疗前后对比有明显差异，P值均小于0.05，有统计学意义。3．治疗组与对照组一治疗后积分比较，二者在意识刺激、上肢肌力以及手肌肌力与治疗前有差异，但治疗组明显优于对照组一，差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗组与对照组二治疗后积分比较，二者在意识刺激、语言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力与治疗前有差异，但治疗组明显优于对照组二，差异有显著性意义(P＜0.05)。对照组一与对照组二在意识刺激、上肢肌力以及手肌肌力与治疗前有差异，手肌肌力治疗组明显优于对照组一，差异有显著性意义(P＜0.05)。余无明显差异。4．并发症情况比较：治疗组与对照组在肺部感染与上消化道出血治疗前后组间对比好转率有显著性差异，(P＜0.05)，有统计学意义。在尿路感染及癫痫治疗前后好转率无显著性差异，(P＞0.05)，无统计学意义。结论：中西医结合辨证治疗重型颅脑损伤能有效地调节颅脑损伤患者的微循环和内杯境，减轻外伤性脑水肿和脑肿胀，减轻脑缺血缺氧，调节神经递质，保护神经元的作用机制，证明规范化的中西医结合治疗能降低急性颅脑损伤患者死亡率、促进脑神经功能恢复、减少并发症的产生和减少残废率。