【摘 要】
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卵巢恶性肿瘤是严重危害中国妇女健康的一种疾病.近年来发病率逐年上升,死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤之首.如果将目前早期卵巢恶性肿瘤诊断率由25﹪提高到75﹪,则可减少死亡人数
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卵巢恶性肿瘤是严重危害中国妇女健康的一种疾病.近年来发病率逐年上升,死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤之首.如果将目前早期卵巢恶性肿瘤诊断率由25﹪提高到75﹪,则可减少死亡人数的50﹪.因此早期诊断至关重要.随着超声多普勒技术的不断发展,组织谐波成像(THI,Tissue Harmonic Imaging)及彩色多普勒能量图(CDE,Color Doppler Energy)的临床应用,以及肿瘤标记物CA125的免疫学检测,使卵巢恶性肿瘤的检出率明显提高,卵巢恶性肿瘤的早期诊断率也随之提高.该课题采用THI、CDE、CA125单独及联合应用对该院2001-2003年间的185例卵巢肿瘤患者进行诊断,并和术后病理对照.其中良性肿瘤142例,恶性肿瘤43例,43例恶性肿瘤中16例为Ⅰ期卵巢恶性肿瘤,将16例Ⅰ期卵巢恶性肿瘤和142例良性肿瘤列为研究对象.观察卵巢良恶性肿瘤的二维声像图特征、血流特点、CA125值的升高,并将THI和FI(Fundamental Imaging)条件下的二维图像清晰度、CDE和CDFI(Color Doppler FlowImage)条件下的血流检出率进行比较.通过动态观察研究,我们发现在THI条件下卵巢肿瘤二维图像质量明显优于FI条件下的图像质量,对肿瘤内不光滑的内壁,小乳头样突起,较厚分隔的显示率,以及对囊实性肿瘤的分辨率均高于FI,CDE对于卵巢肿瘤内部细小血管内血流的捕捉明显高于CDFI,且不受角度的影响,没有混叠现象;CA125作为卵巢癌的相关抗原,在卵巢上皮性肿瘤中升高尤为明显,将CA125>65U/ml作为卵巢良恶性肿瘤的分界值.研究结果表明,THI、CDE联合应用对卵巢恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,THI清楚显示卵巢恶性肿瘤的内部结构构成,CDE可敏锐捕捉到恶性肿瘤内部的新生小血管,CA125水平升降伴随着卵巢癌的发生、发展及消退,但对于Ⅰ期卵巢恶性肿瘤升高不明显,THI、CDE联合应用来诊断Ⅰ期卵巢恶性肿瘤,敏感性、特异性均高于其他单独及联合应用方法,为临床采取及时正确的治疗措施提供可靠依据,从而提高卵巢恶性肿瘤患者的五年生存率.
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