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目的：探讨时辰诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期口腔及口咽部鳞癌的不良反应和近期疗效。 方法：21例局部晚期口腔及口咽部鳞癌入组完成诱导化疗，其中17例病人完成同期放化疗，中位年龄62（45～82）岁，均病理学证实为鳞状细胞癌。TPF联合方案时辰诱导化疗：多西紫杉醇：75mg/㎡，ivgtt d1，顺铂：75mg/㎡，civ q12h，d1-5（10Am～10Pm），氟尿嘧啶：750mg/㎡/d，civ q12h，d1-5（10Pm～10Am），21天/周期，3周期；放疗均采用IMRT方式，原发病灶处方剂量 DT69.96Gy/33f（10例），73.92Gy/33f（4例）；术后病人瘤床处方剂量 DT66Gy/33f（3例）；转移淋巴结处方剂量 DT69.96Gy/33f，高危淋巴引流区DT60.06Gy/33f；低危淋巴引流区DT50.96Gy/28f；放疗同期紫杉醇单药增敏化疗，紫杉醇135mg/㎡，ivgtt d1，21天/周期，2周期。 结果：全组病人在诱导化疗后有效率为85.71％，CR为1例和PR为17例，NC3例，在放化疗后有效率为94.12%，CR4例，PR12例，NC1例。中位随访时间12月（3～22月），1年总生存率为77.16%，1年无进展生存率71.39%，1年无局部复发生存率87.39%，1年的无远处转移生存率87.45%，6例病人死亡。诱导化疗主要毒副反应：3～4级白细胞减少7例，3～4级中性粒细胞减少8例，3级贫血6例；同期放化疗主要毒副反应：3～4级口腔黏膜炎10例，3～4级吞咽疼痛8例，3级口干症为1例，3级白细胞减少3例，3级中性粒细胞减少4例，双侧腮腺平均剂量均低于30Gy，脑干及脊髓剂量均明显低于限制剂量。 结论：TPF方案时辰诱导化疗联合IMRT及紫杉醇同期化疗治疗局部晚期口腔及口咽部鳞癌，近期疗效较好，诱导化疗引起血液学毒性较重,同期放化疗引起放射性口腔黏膜炎较重，加强对症支持治疗均可顺利完成治疗，其他毒副反应如口干症、乏力、脱发及消化系统反应均较轻，无放射性脊髓炎、放射性脑病的发生。