头颈部罕见痛风石病例分析并文献复习

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研究目的:探讨头颈部罕见痛风石的分布部位、临床特征、诊断、治疗,以期为我国临床医师对此类疾病的诊治提供依据或经验,减少临床的误诊。研究方法:本论文详尽报告就诊于我科的2例头颈部罕见痛风石患者的临床资料,包括基本信息、临床表现、影像资料、实验室检查、诊治经过、随访等详细信息,并收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方中文数据库(Wanfang)以及外文全文数据库(Pubmed)收录发表的头颈部罕见痛风石的病例报告进行病例分析和文献综述。研究结果:1.头颈部罕见痛风石中外鼻相对易受侵犯,此类疾病男性发病率明显高于女性(6.25:1),同时多见于老年患者以及绝经期妇女。2.29例患者中有1例未交待既往史,余28例患者中既往有痛风病史的患者占71.4%,既往无痛风病史的患者占28.6%。3.头颈部罕见痛风石患者临床上常表现为外观或耳鼻喉器官功能的改变,缺乏痛风的特异性症状。结论:1.头颈部罕见痛风石临床症状缺乏特异性,外鼻相比其它部位易受侵犯,在诊断过程中,年龄、性别、既往痛风病史均有重要的临床价值。2.头颈部罕见痛风石可以是痛风的唯一表现,这种情况多见于中耳腔痛风石的患者,具体原因有待进一步研究。3.提升耳鼻咽喉头颈外科医师对头颈部罕见痛风石的诊治经验,可以减少误诊,有利于早期诊断、综合治疗,对于严重影响患者听力、呼吸或发音的痛风石可行早期手术治疗,加强痛风患者的围手术期管理,达到最优化的治疗效益。
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