自拟祛斑方导入配合氨甲环酸口服治疗黄褐斑的临床观察

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目的:观察祛斑方导入配合口服氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效、安全性,为中医中药结合现代技术治疗黄褐斑提供新的方法。方法:选取2019-5月至2019-8月就诊于河北省中医院皮肤一科门诊和河北省中医药科学院皮肤科门诊的黄褐斑患者,共60例,记录基本信息,选取相关指标评估治疗效果。通过随机数字法将患者分为两组,对照组给予氨甲环酸口服500mg Qd,外用广谱物理防晒剂,保湿面膜。实验组在对照组基础上外用自制祛斑方,通过离子导入的方式透皮给药,一周两次。观察周期为3个月,总结4周、8周、12周治疗后的有效率。通过对比治疗前后的黄褐斑面积及严重程度评分(Melasma area severity index,MASI)评分,VISIA棕区绝对值的变化及不良反应来评价该方法的优点及不足。结果:1.一般结果:本次实验两组黄褐斑患者发病年龄分布在36-40岁之间,发病时间集中在3-5年内。2.黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)评分上,实验组与对照组在治疗后第第0周、第4周无统计学意义,第8周和第12周有统计学意义(P<0.05)3.两组在治疗3个月后的VISIA棕区绝对值经统计学检验(P<0.001),有统计学差异。4.实验组与对照组在第4周和第8周的总有效率无统计学差异;第12周时P=0.024<0.05,实验组与单用氨甲环酸组相比具有统计学差异。5.两组患者治疗过程中未发生明显不良反应。结论:自拟祛斑方导入联合口服氨甲环酸能够增加局部药物浓度,促进有效成分以离子形式透皮吸收,提高了黄褐斑的治疗效果。尽管起效较慢,但无明显皮肤刺激症状,患者接受程度高,临床应用价值较高。
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