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目的: 通过GE 1.5T MRI机器的使用,比较表面小线圈3D-GRE和3D-COSMIC序列在显示腮腺段面神经及腮腺导管的MRI成像价值,找出并确定目前成像条件下适合腮腺段面神经及腮腺导管的最佳成像序列,为临床术前诊断及手术判断提供更详细诊断信息。 方法: 收集22名未发现腮腺疾病的健康志愿者纳入研究。采用GE 1.5T MR对22名健康志愿者进行腮腺区扫描,分别行表面小线圈矢状位、冠状位、轴位T2WI以及轴位3D-COSMIC序列及轴位3D-GRE序列进行扫描。观察两组序列腮腺区及周围结构的信号特征,并对图像质量进行主观性评分,所得图像的评分比较采用配对资料的符号秩和检验统计分析。对所获得的图像测量腮腺段面神经的信号强度(SIRN)及腮腺导管的信号强度比(SIRD),对所获得的信号强度比数据采用t检验比较。所获得的原始图像行MPR、CPR、MIP等后重建处理,后重建处理的图像与格氏解剖学图谱进行比较,观察两组图像对腮腺段面神经及腮腺导管显示情况,两组扫描序列的图像结果,对面神经及腮腺导管的显示结果运用卡方检验统计分析,P<0.05时,差异具有统计学的意义,P<0.01时,差异具有明显的统计学意义。 结果: 22名志愿者均能顺利完成腮腺区MRI扫描。表面小线圈3D-COSMIC序列中,腮腺实质为等或稍低信号,腮腺段面神经呈线样稍高信号,腮腺导管呈明显弧形高信号,血管亦呈高信号;表面小线圈3D-GRE序列中,腮腺实质为低信号,腮腺段面神经呈线样稍高信号,腮腺导管呈弧形稍高信号,血流较慢的血管呈稍高信号,血流较快的血管呈低信号。腮腺周围淋巴结呈肾形或类圆形高信号。图像质量采用主观分析法,分为5等级:1分:图像不均匀,有明显伪影,无法显示腮腺区各部分结构;2分:图像信号欠均匀,有伪影且影响图像观察,腮腺区周围各部分结构显示模糊;3分:图像均匀,有轻度伪影但不影响图像观察,腮腺区周围各结构部分显示模糊;4分:图像清晰,有轻度伪影但不影响图像观察,腮腺区周围各结构局部显示欠佳;5分:图像清晰,无伪影,腮腺区各结构显示清晰。两种序列图像质量主观评分分别为(4.23±1.02)、(4.68±0.57)分,差异不具有统计学意义(Z=1.56,P=0.08>0.05)。表面小线圈3D-GRE和3D-COSMIC序列的面神经面神经信号强度比(SIRN)分别为2.26±1.1、1.73±0.7,腮腺导管信号强度比(SIRD)分别为3.30±0.8、3.89±0.7,差异具有统计学意义(t值分别为2.874、2.631,P值分别为0.03、0.009,均小于0.05)。表面小线圈3D-GRE序列显示腮腺段面神经主干、颞面干、颈面干、腮腺导管分别为42、34、26、18侧,表面小线圈3D-COSMIC序列显示腮腺段面神经主干、颞面干、颈面干、腮腺导管分别为35、16、9、43侧。两种序列显示面神经主干、一级分支(颞面干、颈面干)及腮腺导管的差异均具有统计学意义(χ2值分别为3.09、15.01、13.71、33.40,P值均小于0.05)。 结论: 1. 表面小线圈3D-GRE序列及3D-COSMIC序列均能显示腮腺段面神经及腮腺导管。 2. 表面小线圈3D-GRE序列显示腮腺段面神经优于3D-COSMIC序列;表面小线圈3D-COSMIC序列显示腮腺导管优于3D-GRE序列。