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调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy，IMRT)是目前最先进的精确三维治疗技术，对照射体位和照射野的准确性要求很高，为了研究头颈部肿瘤调强治疗中的摆位误差及其影响，我们选择了76例进行调强治疗的头颈部肿瘤患者，通过比较数字射野片和数字重建片(Digitally reconstructed radiograph，DRR)，测量其摆位误差，计算从临床靶区(Clinical target volume，CTV)到计划靶区(Planning target volume， PTV)的外扩边界，分析摆位误差随着治疗时间的推进是否有规律性；又另外挑选了10例鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)患者，把摆位误差应用到治疗计划中，分析误差对各个靶区和周围危及器官(Organ at risk，OAR)的物理剂量的影响。 本文主要作了以下的工作： (1)在2004-7／2005-09期间从住院治疗的肿瘤患者中随机抽取76例患者作为研究对象，首先做CT定位扫描，通过网络将图像传输到计划系统中。在计划系统中，医生勾画靶区，给出靶区处方剂量和危及器官剂量限制，物理师勾画正常组织，设计逆向调强治疗计划，剂量验证计划以及位置验证计划，位置验证计划包含正前野和左侧野，每个野分别设置为骨窗和软组织窗的效果，得到正侧位的DRR。 (2)经医生确认后把调强治疗计划、剂量验证计划和位置验证计划传输到图像工作站和加速器工作站。在剂量验证计划通过后，治疗前通过放疗网络调出位置验证计划，利用电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device．EPID)拍摄患者正侧位的数字射野图像。 (3)每位患者的数字重建图像和电子射野图像都存储在图像工作站上，运用图像分析软件对两组图像进行比较，得到三维方向的摆位误差。把所有患者的误差数值进行统计处理，得到系统误差、随机误差以及各个