新冠肺炎疫情下创伤后应激症状的网络分析 ——基于横断和纵向数据

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背景和目的:新型冠状病毒肺炎疫情被认为是一种新型集体创伤,对每一个社会成员来说都是一种持续的危机。然而,这场创伤带来的影响尚未得到充分研究。为了解在这一特定背景下创伤后应激症状的产生和维持,并为维护心理健康提供建议。本研究首先基于横断数据,探索创伤后应激症状之间的相互关系。同时,将性别、焦虑、抑郁、自杀意念,生活质量,和社会支持作为协变量,探索协变量与创伤后应激症状之间的相互关系;其次,基于纵向数据,探索创伤后应激症状之间,以及症状和焦虑、抑郁、自杀意念,生活质量,社会支持之间潜在的因果关系。。方法:创伤后应激症状通过DSM-5的创伤后应激障碍检查表测量。基于正则化回归的偏相关模型,构建338名普通公众创伤后应激症状的横断网络,及包含协变量的网络,并评估症状对网络结构的重要性和网络结构的稳健性。六个月后,基于参与追踪测量的81名被试的创伤后应激症状,构建症状及包含协变量的交叉滞后网络,并评估症状的预测能力和被预测程度。结果:横断网络分析表明回避与创伤事件相关的记忆、思想或感觉和回避与创伤事件相关的外部提示线索之间,过度警觉和过度的惊恐反应、闯入性的创伤记忆和与创伤相关的噩梦、闪回和创伤事件的线索引起的情绪反应、以及与他人疏离的感觉与持续地不能体验到正性情绪之间的连接性最强,网络的核心则是不计后果或自我毁灭行为。交叉滞后网络分析表明对未来创伤后应激症状预测作用最大的是不计后果或自我毁灭行为,其次是难以集中注意力和睡眠障碍;被预测程度最大的症状是责备自己或他人,其次是负性信念、闯入性的创伤记忆、与创伤相关的噩梦和创伤事件线索引起的生理反应。协变量对创伤后应激症状的发展影响较小。结论:在新冠肺炎这一新型创伤的背景下,不计后果或自我毁灭行为是创伤后应激症状的核心。将不计后果或自我毁灭行为作为核心的干预目标可能最为有效,对该行为的干预可能会限制其他症状未来的发展,从而加速康复。
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