生殖支原体及解脲脲原体与男性非淋菌性尿道炎相关性的研究

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目的:研究生殖支原体(Mg)和解脲脲原体(Uu)在男性不同人群中的感染或定植状况,分别探讨两者与男性非淋菌性尿道炎(NGU)的相关性,以及Uu不同基因群与NGU间的相关性,为明确Mg在NGU中的病原学地位和进一步研究Uu在NGU中的致病性打下基础,为性病防治策略的制定提供理论依据。 方法:单纯随机抽样选择四组人群,NGU患者(G1)、STD门诊非NGU就诊者(G2)、男男性接触者(G3)和健康体检者(G4),运用培养法和套式PCR法检测Uu,套式PCR法和产物DNA测序检测Mg,运用SPSS12.0版统计软件分析人口学、性行为学和临床表现与Uu和Mg的相关性;然后运用PCR与核酸杂交技术排除淋球菌与Ct感染,进一步研究Mg在NGU中的独立致病性;最后,分别用三对PCR引物对Uu阳性标本进行基因分群,研究Uu不同基因群与NGU的相关性。 结果:1.四组人群Mg检出率分别为G1组25.0%、G2组6.4%、G3组5.5%、G4组未检出。各组与G4组间有显著性差异,其余各组G1-G2、G1-G3、G2-G3间的P值分别为:<0.000、<0.000和0.80。Logistic回归分析排除混杂因子的影响后,只有就诊时尿道分泌物对Mg阳性的影响有显著性意义。将Mg PCR产物测序结果与GenBank中的国际标准株ATCC G37进行BLAST比对,发现两例标本在16S rDNA序列第333位发生了点突变,均为C→T,另一例为第457与458位间插入了碱基G。Uu PCR阳性率在四组人群中分别为40.0%、44.7%、22.7%、46.9%,G1、G2、G4组间无显著性差异,p值分别为0.419(G1-G2)、0.325(G1-G4)、0.868(G2-G4)。G3组的Uu阳性率明显低于其他三组,与G1、G2、G4组间p值分别为0.007、0.001、<0.000,统计学上有显著性差异。Logistic回归分析未发现Uu定植与NGU的相关性。2.Mg与NGU强相关,G1组中Mg阳性25例(25.0%)、G2组6例(6.38%),p<0.000(OR=4.89,95%CI 1.68-9.12)。G1和G2组除首次性交年龄和Ct感染外,在人口学、性行为学、临床表现上无差异,仅6例(6%)为Ct、Mg合并感染,Mg与NGU独立相关,p=0.002,OR=5.531,95%CI 1.882—16.256。非衣原体非淋菌性尿道炎(NCNGU)中Mg的阳
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