【摘 要】
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目的:通过对《伤寒杂病论》体质思想溯源以及具体证治的研究,初步构建《伤寒杂病论》体质思想体系,羽翼六经辨证体系、中医体质思想,从而使六经辨证体系更加完善,更好地发挥指导临床的作用。方法:1、通过《黄帝内经》溯源《伤寒杂病论》的体质思想,其中包括体质形成的先天与后天因素;体质的阴阳和五行分类法;不同体质的发病及治疗特点。2、通过《伤寒杂病论》中的相关条文、方后注及各医家的注解,探索《伤寒杂病论》中体
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目的:通过对《伤寒杂病论》体质思想溯源以及具体证治的研究,初步构建《伤寒杂病论》体质思想体系,羽翼六经辨证体系、中医体质思想,从而使六经辨证体系更加完善,更好地发挥指导临床的作用。方法:1、通过《黄帝内经》溯源《伤寒杂病论》的体质思想,其中包括体质形成的先天与后天因素;体质的阴阳和五行分类法;不同体质的发病及治疗特点。2、通过《伤寒杂病论》中的相关条文、方后注及各医家的注解,探索《伤寒杂病论》中体质对发病的影响、体质对治法的影响、坏病与体质的关系及体质对用药护理的影响。3、全面检索各数据库中关于体质辨识结合常规治疗对比常规治疗的随机临床对照实验（rct）,两名研究人员根据Cochrane协作网Meta分析的方法进行文献筛选、数据提取和质量评价后,应用Rev Man5.4.1软件进行数据分析。结果:《伤寒杂病论》体质思想内容丰富,渊源甚深,《黄帝内经》奠定了其基础。而《伤寒杂病论》的体质思想是贯穿于张仲景治病的理、法、方、药之中的,其在《伤寒杂病论》中主要体现在体质对疾病的发病、治疗、坏病的形成和用药护理上。并且《伤寒杂病论》的体质思想能够帮助糖尿病患者改善各项临床指标。Meta分析结果显示:与常规治疗比较,观察组的多项指标水平均明显得到改善:空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、餐后两小时血糖（2h PG）、身体质量指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋（LDL-C）。结论:1、《黄帝内经》是最早对体质进行论述的书籍,其大量论述了关于体质形成的因素、影响体质的因素、体质的分类、体质的发病特点以及治疗特点,奠定了《伤寒杂病论》中体质思想的基础2、在《伤寒杂病论》中,体质影响着疾病的发生、发展、治疗、用药护理及坏病的发生。（1）体质不仅影响着六经病是否发生,还对发于何经、何证也起到了关键作用;同时张仲景还指出,不同体质之人发病各有特点。（2）张仲景笔下的“家”多是痼疾人群,并非指某种体质,但是痼疾与体质是不可分割的,他们相互影响、相互作用。（3）在对平素阴液不足、气血亏虚者,务必避免辛温燥热之品发其汗;平素阳气不足、失于温煦者,治疗时解表与扶阳应兼顾。（4）人体体质的强弱决定着坏病的发生,以及程度;不同体质人群,即使误治之法相同,亦会表现出截然不同的坏病。（5）张仲景在用药护理上也是因人而异,考虑到体质强弱之人对峻烈药物的耐性。3、《伤寒杂病论》中的体质思想对糖尿病患者的体质干预具有高度的指导作用,体质辨识干预联合常规健康管理较单纯应用常规健康管理更能改善糖尿病患者病情,提高患者生活质量,且无不良反应报告。
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