术前联合检测肿瘤标志物与炎症因子在预测食管鳞癌预后中的意义

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目的:通过术前联合检测肿瘤标志物与炎症因子血清水平,探讨其对食管鳞癌患者术后预后评估意义。方法:收集2014年6月至2016年11月于东部战区总医院心胸外科行食管癌根治术的311例病患者的临床资料并进行随访。应用SPSS22软件包进行数据分析,(1)探讨术前性别、年龄、BMI、肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、SCC、Cyfra21-1血清水平、炎症因子及术后食管癌浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤最大直径、侵犯神经脉管与食管鳞癌患者生存预后的关系;(2)使用Kaplan-Meier法和单因素ROC曲线分析方法,评估术前肿瘤标志物、炎症因子及术后病理指标对食管鳞癌患者术后预后的评估能力;(3)使用Logistic联合多变量ROC曲线分析方法,评估术前联合检测肿瘤标志物和炎症因子对食管鳞癌患者术后预后的评估能力。结果:(1)食管癌浸润深度、淋巴结转移、细胞分化、临床TNM分期、肿瘤最大直径、侵神经犯脉管与食管鳞癌患者生存预后有关(P<0.001)。(2)肿瘤标志物SCC、Cycra21-1血清水平与术后临床TNM分期呈正相关(P<0.05)。(3)炎症因子GPS、P-CRP、CPR与浸润深度T呈正相关关系(P<0.05);LMR与浸润深度T呈负相关关系(P<0.05)。(4)术前临床指标年龄、SCC、Cyfra21-1、CRP、GPS、LMR、P-CRP、CPR均与食管鳞癌患者生存预后具有相关性(P<0.05)。(5)年龄、SCC、CPR、细胞分化、TNM分期是食管鳞癌患者术后预后的独立危险因素。(6)术前联合检测肿瘤标志物与炎症因子(SCC+Cycra21-1+LMR+CPR)对食管鳞癌患者术后预后预测的线下面积(0.740,P<0.001)优于单个指标,且略低于TNM分期(0.760,P<0.001)。结论:(1)年龄、SCC、CPR、细胞分化、TNM分期是食管鳞癌患者术后预后的独立危险因素。(2)术前联合检测肿瘤标志物与炎症因子(SCC+Cycra21-1+LMR+CPR)对食管鳞癌患者术后预后预测的线下面积优于单个指标,且略低于TNM分期。
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