张量磁共振在脑梗塞中的临床应用初探

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【目的】通过研究ADC值和FA值的变化特点规律,探讨张量磁共振(DTI)在脑梗塞的初步临床应用价值。 【方法】本研究选择11例颈内动脉系统急性脑梗塞患者,在发病10天内行第一次DTI检查,同时用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简式Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)进行评分,发病1月左右再进行第二次DTI检查和评分。将两次DTI图像传送到GEAdvantage 4.0工作站,应用Function tool软件进行处理,然后计算重建出表观弥散系数(ADC)图、各项异性指数(FA)图等。应用SPSS统计分析软件对病灶侧与健侧前后两次ADC值、FA值等几组数值采用配对t检验进行分析比较,取α=0.05作为检验水准。并将前后两次神经功能评分与ADC值、FA值以及神经功能评分改变和ADC值、FA值改变进行两两相关分析。 【结果】统计结果显示健侧ADC值、FA值以及患侧ADC值前后差异均无统计学意义(P>0.05),前后两次检查中患侧与健侧FA值之间差异有统计学意义(P<0.05),而且患侧FA值前后差异也有统计学意义(P<0.05)。简式Fugl-Meyer运动功能评分改变和FA值改变具有相关性(r=0.716,P<0.05),与前后两次ADC值、FA值未显示相关。NIHSS评分改变与所有值都未显示出相关性。 【结论】本研究表明DTI的参数指标FA值比ADC值更能反映出脑缺血后的变化,DTI检查的作用是DWI无法替代的。FA值的变化在一定程度上佐证了神经可塑性的存在,而它也有望成为一种反映神经可塑性情况的客观指标。FA值对判断脑梗塞预后有一定帮助,它的变化与神经功能评分变化有一定相关性,
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