目的:　　 在高血压的发生发展过程中，左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的改变，左心房的结构和功能被认为在许多高血压病患者早期即可出现，利用超声心动图评价左心房结构和功能，可以帮助临床医师进行治疗选择、疗效评价及预后估计。有研究表明，高血压病患者出现左室舒张功能障碍早于收缩功能障碍。目前临床工作应用较广的评价左室舒张功能障碍的方法是二尖瓣血流速度频谱E/A比值，因其容易受心室顺应性、房室间压力梯度等因素的影响，出现假性正常化，因此存在一定的局限性。有学者认为，左心房结构和功能改变发生在反映左室舒张功能障碍的二尖瓣频谱改变之前，因此左心房功能指标评价高血压病患者左室舒张功能障碍优于二尖瓣口血流速度频谱E/A比值。本研究应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压病(EH)患者左心房容积和收缩功能的临床价值。　　 方法:　　 所有受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步记录心电图，应用S5-1探头，选取左室长轴切面，测量左心房前后径(LAD)，选取心尖四腔心切面，运用频谱多普勒(PW)记录二尖瓣口血流速度频谱，分别测量舒张早期峰值速度(E)、左心房收缩期峰值速度(A)，并计算E/A。组织多普勒测量室间隔侧舒张早期二尖瓣环运动速度E/、A/。应用X3-1探头置于心尖四腔心切面，启动三维Full volume显像方式，选取心尖四腔心切面，采集左房三维全容积图像存储于光盘待用。将存储的三维图像导入Qlab8.1工作站进行脱机分析。将EH患者分为左心房大小正常组（A组）40例、左心房增大组（B组）40例及正常对照组40例，应用RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每搏射血量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排空分数及左心房主动排空分数，并对两组结果进行对比分析。统计学方法采用的是t检验和卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:　　 与正常对照组比较，A组LAEF和左心房主动排空分数增大，被动排空分数减低，差异有统计学意义(P＜0.05);B组LAVmax、LAVmin、LAEF、LASV及左心房主动排空分数增大，被动排空分数减低，差异有统计学差异(P＜0.05)。与A组比较，B组LAVmax、LAVmin及LASV增大，差异有统计学差异(P＜0.05)。　　 结论:　　 RT-3DE评价左心房容积和收缩功能准确可靠，能准确反映EH患者左心室舒张功能受损的程度，可为其左室舒张功能减低提供诊断依据。