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目的:严重多发伤的致伤原因多为高能量损伤,常伴有严重骨折,对于其治疗方案一直有很多争议,损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)理念为目前对此类患者治疗的常用方式,需探讨损伤控制骨科理念在重度多发伤合并骨折治疗中的应用效果。 方法:采用回顾性研究方法,分析本院及华北理工大学附属骨科医院2014年01月?2016年12月应用损伤控制骨科理念进行治疗的27例重度多发伤合并骨折患者,男18例,女9例,年龄28~60岁,平均(41.57±8.29)岁,ISS评分16~28分,平均(22.56±4.06)分,2007年01月~2009年12月应用早期确定性治疗技术的30例重度多发伤合并骨折患者,男16例,女14例,年龄19~55岁,平均(38.33±9.99)岁,ISS评分18~33分,平均(24.85±4.71)分,将两组相关临床数据进行比较分析。分别比较两组的总手术时间、ICU复苏时间、术中输血量、住院时间、死亡率及并发症情况。 结果:运用损伤控制骨科理念的患者存活26例,1例因发生多器官功能衰竭(MOF)后死亡。术后并发症4例(术后发生急性呼吸窘迫综合征1例,发生钉道感染2例,多器官功能衰竭1例)。运用早期确定性治疗的患者存活22例,死亡8例,其中2例因发生多器官功能衰竭(MOF)后死亡,3例因失血性休克死亡,3例因发生DIC死亡。术后发生并发症10例(术后发生急性呼吸窘迫综合征4例,发生钉道感染3例,发生伤口感染2例,发生多器官功能衰竭2例,发生弥漫性血管内凝血3例);运用损伤控制骨科理念的术中输血量、ICU恢复时间、死亡率等指标与早期确定性治疗相比有明显的统计学差异(P<0.05),两种治疗方式的总手术时间、住院时间及并发症情况无明显统计学差异(P>0.05)。 结论:对于重度多发伤合并骨折的患者,应用损伤控制骨科理念可明显降低患者死亡率,缩小ICU恢复时间,减少术中输血量。