腹腔镜胃束带折叠术的临床应用及与其他限制性减重手术的比较研究

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研究背景及目的:肥胖及其并发症已经成为人类健康最大的威胁之一,而手术治疗可能是肥胖治疗惟一长期有效的治疗方法。胃束带折叠术(AGBP)作为一种全新的减重手术术式,其安全性和有效性尚待评估。本研究比较接受腹腔镜胃束带折叠术(LAGBP)、腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的病人术前与术后相关数据,以便明确其治疗效果和术后并发症发生情况,并为这一手术的进一步改进提供依据。  方法:前瞻性研究2011年9月到2012年3月在解放军总医院肥胖症多学科专家门诊就诊、并最终接受LAGBP、LAGB、LSG的77名肥胖病人,对其术前一般情况和手术情况、术后体重及术后并发症进行比较。  结果:LAGBP组术后1年时病人平均多余体重减少率(%EWL)为53.9%,术后2年时%EWL为69.2%,与LSG组相比均无统计学差异(P>0.05),显著高于LAGB组(P<0.05)。与肥胖有关的并发症均有所改善。LAGBP术后及出院后随访期间无严重术后并发症发生。  结论:LAGBP的减重效果与LSG相似,优于LAGB,而其安全性及可逆性则全面优于LSG,而与LAGB接近,是一种结合了有效性及安全性的术式。其长期有效性和安全性以及其对2型糖尿病的治疗效果尚待探讨。
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