目的:前列腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤,尽管目前治疗方法多种多样,包括:手术治疗及内分泌治疗、化疗、外放射治疗、近距离照射治疗、试验性前列腺癌局部治疗等非手术治疗方法,但是随着科学技术的进步、手术技巧的提升、手术并发症发生率的降低,根治性前列腺切除术的手术适应症逐渐放宽,使一部分前列腺癌患者可以选择根治性前列腺切除术治疗,其中绝大多数患者能够从中获益,但一部分行根治性前列腺切除术的前列腺癌患者短期内发生临床复发,针对这种情况,本文通过对行根治性前列腺切除术的患者进行回顾性调查研究,以明确哪些临床或者病理指标是肿瘤临床复发的危险因素,从而对具备高危因素的术后患者进行密切随访,指导早期进一步辅助治疗。对象和方法:本文选取了2011年1月—2016年1月共5年时间内于大连医科大学附属二院泌尿外科行前列腺根治性切除术的61例患者。其中临床分期为T1期的患者有12例,T2期的患者有23例,T3期及以上的患者有26例。本次研究中我们观察的主要临床资料包括:患者诊断时的年龄,前列腺体积(PV),前列腺特异性抗原(PSA),临床分期,有无神经血管侵犯,术后病理Gleason评分,手术切缘情况、淋巴结是否受累、手术方式等指标。其中对数据资料使用卡方检验单因素分析有统计学意义的临床指标,使用Logistic回归模型对术后临床复发的高危因素进行多因素统计学分析。结果:1.单因素分析显示年龄、前列腺体积、神经血管侵犯对术后临床复发的差异无统计学意义。临床分期、术前前列腺特异性抗原水平、术后病理Gleason评分、淋巴结转移及切缘情况对术后临床复发的差异具有统计学意义。2.多因素分析显示术后Gleason评分、淋巴结转移阳性及切缘情况是术后临床复发的独立影响因素。术后Gleason评分每提高一个等级术后临床复发风险增加2.003倍(OR值为2.003,95%可信区间0.528~7.595),淋巴结转移阳性患者临床复发风险是淋巴结转移阴性的2.647倍(OR值为2.647,95%置信区间为2.140~4.983),手术切缘阳性的患者临床复发的风险是切缘阴性的1.845倍(OR值为1.845,95%可信区间为1.228~4.124)。结论:术后Gleason评分、淋巴结转移情况、切缘情况是根治性前列腺切除术后临床复发的独立影响因素,对于Gleason评分≥8分、淋巴结转移阳性及手术切缘阳性的患者术后发生临床复发的风险显著升高。根治性前列腺切除术的患者,对于手术切缘阴性和淋巴结转移阴性而病理Gleason评分较高的患者可选择密切随访,指导早期进一步辅助治疗。