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目的:脑梗死为血管起源的一组临床综合症,带来的后果严重且久远。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点,是全球主要的死亡和致残原因之一,是危害中老年人健康和生命的重要杀手。本实验通过观察急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周静脉血白细胞相对端粒长度的变化,进一步探讨动脉粥样硬化性脑梗死与相对端粒长度变化的意义。方法:选择2015年6月至2016年8月入住安徽省淮南市第一人民医院神经内科首发急性动脉粥样硬化性脑梗死患者224例,以及与之年龄、性别、种族匹配的淮南市体检中心和洞山社区健康对照人群616例,抽取研究对象肘静脉血4ml,提取外周静脉血白细胞基因组DNA,通过实时荧光定量聚合酶链反应法检测相对端粒长度。通过Logistic回归模型分析急性动脉粥样硬化性脑梗死与相对端粒长度的关系。结果:1.动脉粥样硬化性脑梗死患者血压、血糖、血脂、血尿酸等水平显著高于对照组(P<0.05);2.外周血白细胞相对端粒长度与年龄呈明显负相关(病例组相关系数r=-0.168,P<0.05,对照组相关系数r=-0.282,P<0.05);3.对年龄、性别、高血压、高血糖、高血脂等危险因素进行调整后,最低分位与最高分位端粒长度(三分位)相比,动脉粥样硬化性脑梗死的风险比(multivariate odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)为[2.33(1.42-3.83),p<0.001];4.调整年龄、性别、血压、血糖、血脂等多变量后,比较每降低一个标准差的端粒长度,动脉粥样硬化性脑梗死的风险比(multivariate odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)为[1.48(1.24-1.76),p<0.001];5.对年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病等危险因素进行分层分析来比较动脉粥样硬化性脑梗死端粒长度的变化,结果提示这些因素对研究结果的影响无统计学意义(P>0.05);6.在完美的病例组和对照组中,动脉粥样硬化性脑梗死的风险比(multivariate odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)为[3.60(1.77-7.33),p<0.001];7.根据端粒长度三分位及是否有高血压病史分别分成6组,以最长端粒且无高血压病史者为参照,分别比较动脉粥样硬化脑梗死发病风险,结果在短端粒且无高血压病史中发病风险为4.13倍(95%CI,2.45–7.16;P<0.001)。结论:1.外周血白细胞相对端粒长度随年龄增加逐渐缩短;2.与对照组相比,动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血白细胞相对端粒长度显著缩短,完美病例组与对照组研究提示,端粒长度是动脉粥样硬化脑梗死的独立危险因素。