背景:目前,有文献报道证实自体骨软骨移植在某些方面优于微骨折手术治疗膝关节关节软骨缺损,但仍没有循证医学证据来比较两种手术方法的优缺点。目的:整合现有临床研究的数据,进行科学系统的分析,以确定自体骨软骨移植在改善临床功能方面是否优于微骨折。对所有纳入的文献进行质量评价,结合Cochrane Handbook评价系统对两种术式在修复膝关节软骨损伤中的疗效。方法:搜索PUBMED、EMBASE、Cochrane Register、中国知识资源综合数据库、万方数据库、中国生物医学文献(CBM),搜索时间从数据库建库到2019年12月。收集自体骨软骨移植和微骨折治疗膝关节软骨缺损的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献并评价其质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果及结论:总共纳入8篇符合要求的文献,包括4个随机对照研究和4个队列研究。微骨折组共262例,移植组277例,随访时间均在一年以上。与最终随访Lysholm评分(MD=-5.36,95%CI:-11.89~1.17,P=0.11)和HSS评分(MD=-5.79,95%CI:-6.91~4.67,P<0.00001)相比,自体骨软骨移植较微骨折手术能更好地改善患者的临床功能。结果证实,自体骨软骨移植能带来更稳定、更长期的临床功能,在很大程度上能达到比微骨折手术更好的缓解疼痛、改善功能的目的。但是由于本研究的随机对照试验较少,病例数不足,此局限性限制了这项研究的普遍性,需要更大的样本量及更高质量的研究来证实两种术式的长期有效性。