【摘 要】
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研究目的:探讨加味当归补血汤在防治NSCLC病人化疗后白细胞减少方面的临床疗效,为传统医学医治白细胞减少提供可行的思路和参考。研究方案:本次课题研究共入组64例符合两药含
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研究目的:探讨加味当归补血汤在防治NSCLC病人化疗后白细胞减少方面的临床疗效,为传统医学医治白细胞减少提供可行的思路和参考。研究方案:本次课题研究共入组64例符合两药含铂方案治疗的中晚期气血两虚型NSCLC患者,遵循随机试验的原则,依据门诊拟收后入住我科的方式选择随机数表法分为对照组(处理:利可君20mg口服tid)以及治疗组(处理:加味当归补血汤煎剂200ml口服bid)各32例,主要在化疗前(初始资料)、化疗后第4天、化疗后第10天、化疗后第20天(不包含起始化疗当天)进行外周血象检查并记录与比较白细胞计数和中性粒细胞数值水平、两组骨髓抑制低值期时白细胞减少发生程度(化疗后第10天)、治疗周期结束后升高白细胞疗效,并辅助观察中医症候积分、KPS评分变化程度及两次化疗时间间隔。对入组的对象进行临床观察过程中,在化疗后第10天,利可君组出现III-IV度白细胞减少共3例,加味当归补血汤组共出现1例,为防止骨髓抑制难以逆转,采取治疗外用药,并在化疗后第20天评估升白疗效时此4例患者不计入组间及组内比较。结果:1、主要指标:1)两组受试对象化疗之前所测WBC及NE计数数值相对照差异无统计学方面的区别(P>0.05);2)化疗后第4天外周血复查两种细胞计数数值比较区别无统计学意义(P>0.05);3)化疗后第10天外周血象中,加味当归补血汤组两种细胞计数数值明显高于对照组,此差异之处有统计学参考价值(P<0.05),且白细胞减少发生严重程度远小于对照组(骨髓抑制低值期),此统计学差异可供临床参考(P<0.05);4)化疗后第20天再次复查外周血WBC和NE计数值,组内:中药组相较于化疗前WBC及NE数值无明显变化(P>0.05),利可君组相较于治疗前两细胞数值水平减小(P<0.05),组间:加味当归补血汤组WBC及NE计数高于利可君组,差异有统计学方面的参考意义(P<0.05),中药组升高白细胞有效率(74.19%)明显高于对照组(41.38%),此差异之处有参考价值(P<0.05)。2、两组临床观察对象之间中医症候(心悸、乏力、食少纳呆等7个临床症状)积分治疗前无明显差异,医治干预后出现统计学差异,加味当归补血汤组明显低于利可君组(P<0.05);3、两组入组对象之间KPS分值治疗前无统计学区别(P>0.05),经治后,中药组分值远远高于对照组(P<0.05),差异有一定的统计学参考意义;4、入组患者在两次化疗时间间隔中,加味当归补血汤组两次化疗间隔小于利可君组(大多能按期完成两次化疗),有一定的统计学参考意义(P<0.05)。结论:加味当归补血汤能够减少NSCLC化疗后白细胞减少发生程度,提高化疗患者的白细胞水平,减轻患者不适症候,且有助于患者按期进行第二次治疗周期,一定程度水平改善病人预后。
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