目的系统评价局部晚期喉癌不同治疗策略对喉癌患者生存率、喉功能保留、复发情况及不良反应的影响。方法通过计算机文献检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、VIP,检索自建库至2015年12月发表的所有治疗喉癌的随机对照试验,治疗方法主要包括单纯手术(LG),喉手术加放疗(RT→LG or LG→RT),同步放化疗(CT+RT),新辅助化疗(CT→RT)及单纯放疗(RT)等,采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果纳入文献16篇(n=2628),meta分析提示术前、术后放疗对提高生存率无明显作用,但与单纯手术相比,术前放疗加手术能明显降低颈部淋巴结复发率,术前放疗小于50 G y时不增加术后并发症;而对于手术组与非手术组治疗方式的选择,虽然其生存率的比较尚无法得出明确结论,但LG→RT组的局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率低于CT→RT组,且CT→RT组的不良反应发生率稍高于LG→RT组;非手术治疗方式之间的比较中,RT、CT+RT、CT→RT 3组中5年总生存率无显著差异,但喉功能保留率CT+RT组最高。3组中CT+RT的局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率最低,但3组的远处转移率相似。结论对于晚期喉癌的手术治疗,建议予以放疗辅助;LG→RT组的有效性及安全性可能优于CT→RT组;RT、CT+RT、CT→RT 3组生存率相似,但CT+RT组喉功能保留率最高,且局部(原发灶+颈部淋巴结)复发率最低。