【摘 要】
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目的:探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与放射性肺损伤发生的相关性。方法:接受三维适形放疗的53例肺癌病人,肿瘤总照射剂量40~70Gy,常规分割2Gy/次,5次/周。计划控制V20
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目的:探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与放射性肺损伤发生的相关性。方法:接受三维适形放疗的53例肺癌病人,肿瘤总照射剂量40~70Gy,常规分割2Gy/次,5次/周。计划控制V20≤35%,脊髓剂量≤45Gy。应用ELISA方法对每位病人放疗前后血浆TGF-β1的浓度进行定量检测。放疗后每1～2个月进行临床检查和胸部CT扫描。放射性肺损伤的判定标准采用RTOG(1997年)的分级标准。结果:全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(17/53),其中2级或2级以上的发生率为13.2%。放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为51.9%明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002)。而放疗前TGF-β1升高或正常,放射性肺损伤发生率无显著差别(P=0.315)。V20>25%,放疗结束时TGF-β1升高,放射性肺损伤的发生率为62.5%,明显高于其它组别;而V20≤25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤。结论:放疗结束时TGF-β1水平升高与发生放射性肺损伤密切相关。V20>25%,放疗结束时TGF-β1升高,属于发生放射性肺损伤的高危人群。
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