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砷是有毒的类金属元素,广泛存在于地壳、土壤、海水、河水、大气及食物中。肝脏是砷中毒的明显作用的靶器官之一,砷可引起不同程度肝损伤、肝纤维化、肝硬化和肝癌,由于砷对肝脏的毒作用非常复杂,中毒机制尤其是分子机制尚不清楚,加之砷在体内有较强的蓄积性,在临床上表现为渐进性不可逆发病过程,目前无敏感特异的早期监测手段,因此对人体内砷含量的监测指标的研究以及对反映砷的肝毒性的生物效应指标的研究,是目前亟待解决的问题。本研究通过对职业接触砷工人的尿砷含量、血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、腺苷酸脱氨酶(ADA)、天冬氨酸氨基转移酶同功酶(mAST)、谷氨酸脱氢酶(GLD)、胆碱酯酶(CHE)的活性和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)的含量等指标的测定,探讨砷对职业接触的工人肝脏的毒性作用和靶器官以及各种生化指标的敏感性,力图找到砷对肝损伤的早期和敏感并能够方便检测的效应指标,为职业接触砷工人的健康监护提供有效的监测指标。 方法 选取某冶炼厂铜冶炼车间砷接触工人103名为研究对象,通过问卷调查,了解工人一般情况,有害因素接触史,生活方式,疾病史等,排除患有肝脏疾患的工人,研究对象均为男性,年龄21-51岁,砷接触工龄1-25年。根据砷接触工人尿砷含量,将其分为2组,砷暴露组,尿砷含量小于0.1mg/L,砷中毒组,尿砷含量大于0.1mg/L。选取63名无肝脏毒物接触史的本厂机械加工车间工人为对照组,均为男性,年龄20-58岁,要求所有人员在标