研究目的:临近关节周围的撕脱性骨折在所有骨折的发生率中占据着相当一部分的比例,因此评价其治疗手段的效果也相当必要。本文分别从股骨大粗隆顶点撕脱骨折、距骨脱位伴踝关节周围撕脱性骨折以及桡骨茎突的撕脱性骨折,分析不同内固定方式对临近关节的撕脱性骨折的疗效以及预后影响。研究方法:(1)分析28例分别使用了空心螺钉、微型螺钉治疗的距骨周围性脱位伴撕脱性骨折患者,通过美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价不同治疗方式后患者关节功能的恢复水平。(2)分析42例股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者,分别采用切开复位外踝解剖锁定钢板及拉力螺钉固定治疗,通过Harris评分评估患者功能恢复情况。(3)分析28例分别行克氏针张力带+空心螺钉和微型钢板固定的桡骨茎突骨折患者资料,通过Gartland and Werley腕关节功能评分对比两种方法对桡骨茎突骨折患者的治疗效果。结果:(1)在距骨周围性脱位伴撕脱性骨折中,微型螺钉固定组的末次随访评分93.3±2.33,空心螺钉固定组治疗末次随访评分94.2±2.30。微型螺钉固定组和空心螺钉固定组治疗后评分差异没有统计学意义P>0.05。(2)股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者中使用锁定钢板患者的达优率95%,优良率100%;拉力螺钉的达优率为81.8%,优良率为95.4%。(3)在桡骨茎突的撕脱性骨折患者中,克氏针张力带+空心螺钉组患者的腕关节功能评分达优率为88.8%,优良率为96%。微型钢板组的腕关节功能评分达优率为81.8%,优良率为100%。结论:(1)距骨周围性脱位伴撕脱性骨折的患者行微型螺钉固定与空心螺钉固定都能有效的恢复足踝功能,两种内固定方式间没有显著性差异。(2)在股骨大粗隆顶点撕脱性骨折患者中,使用锁定钢板的患者达优率及优良率均高于使用拉力螺钉的患者。(3)桡骨茎突的撕脱性骨折患者中克氏针张力带+空心螺钉组的达优率高于微型钢板组,但是优良率低于微型钢板组。