【摘 要】
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目的:采用meta分析的方法对左心瓣膜术（左心瓣膜置换术或成形术,未同期行三尖瓣手术）术后三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）进展危险因素进行系统评价,以期为左心瓣膜疾病术后三尖瓣反流进展的治疗提供循证依据。方法:使用主题词结合自由词同时辅以手工检索的策略,全面检索自1995年01月至2021年03月期间收录于Pub Med、Embase、Web of science
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目的:采用meta分析的方法对左心瓣膜术（左心瓣膜置换术或成形术,未同期行三尖瓣手术）术后三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）进展危险因素进行系统评价,以期为左心瓣膜疾病术后三尖瓣反流进展的治疗提供循证依据。方法:使用主题词结合自由词同时辅以手工检索的策略,全面检索自1995年01月至2021年03月期间收录于Pub Med、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库以及万方数据库等中外文数据库中有关于左心瓣膜术后三尖瓣反流进展的回顾性研究或前瞻性研究。由两名研究员根据纳入及排除标准独立筛选文献,同时对最终纳入的研究进行质量评价及相关资料收集,使用Revman 5.4及Stata16.0统计软件对数据进行统计分析和相关图表绘制。结果:根据筛选规则,最终纳入11篇以中英文形式发表的回顾性研究,共计569名左心瓣膜术后三尖瓣反流进展的患者。Meta分析结果显示:女性存在差异（OR=1.69,95%CI:1.12～2.55,P=0.01）,术前房颤存在差异（OR=3.10,95%CI:2.44～3.95,P<0.00001）;风湿性心脏病（RHD）存在差异（OR=2.79,95%CI:1.96～3.97,P<0.00001）,左心房舒张末期直径（LAD）≥60mm存在差异（OR=1.95,95%CI:1.06～3.57,P=0.003）,左心室舒张末期直径（LVD）≥60mm无明显差异（OR=0.82,95%CI:0.49～1.36,P=0.43）,右心房舒张末期直径（RAD）≥50mm存在差异（OR=2.57,95%CI:0.42～3.22,P=0.0004）。术前TR≥2+存在差异（OR=3.83,95%CI:1.86～7.87,P=0.0003）。MVR手术存在差异（OR=2.50,95%CI:1.77～3.53,P<0.0001）。LVEF（<50%）存在差异（OR=3.18,95%CI:2.06～4.92,P<0.00001）。肺动脉高压（>25mm Hg）存在差异（OR=1.87,95%CI:1.25～2.79,P=0.002）。结论Meta分析结果表明女性、术前房颤（Af）、风湿性心脏病（RHD）、NYHA IV级、LVEF<50%、左心房舒张末期直径（LAD）≥60mm、右心房舒张末期直径（RAD）≥50mm、肺动脉高压（>25mm Hg）、术前TR≥2+、二尖瓣置换术（MVR）可能是左心瓣膜置换术后TR进展的危险因素。
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