目的:通过对河南地区HIV/AIDS患者不同时间点的中医临床症状和证候特点的观察,初步探讨HIV/AIDS的证候分布规律及其病机演变规律。为艾滋病的临床治疗提供参考,提高中医药防治艾滋病的疗效。　　方法:采用病例回顾分析法,对2004年10月-2009年10月河南地区1266例HIV/AIDS患者病例资料进行整理,用Excel建立相关数据库,对症状、体征、舌象、脉象、证型及CD4+T淋巴细胞计数进行统计分析。　　结果:(1)一般情况:在1266例HIV/AIDS患者中,男女比例为0.93:1,年龄分布在31～40岁的最多,经血感染是各种感染途径中的主要感染途径。　　(2)临床症状和体征分布:1266例HIV/AIDS患者共出现20种常见症状,6种体征。不同时间点常见症状有差异,但0,24,48,60个月均以乏力最多分别占72.70％,49.40%,41.30%,34.80%,其次为气短、纳呆、腰痛、咳嗽、腹胀等;不同时间点常见体征均以皮疹最多分别占26.50%,10.90%,8.40%,7.70%。　　(3)舌象和脉象分布:HIV/AIDS患者不同时间点常见舌质略有不同,但0,24,48,60个月舌色均以淡白舌最多分别占51.10%,65.50%,70.20%,70.30%,其次为红舌分别占39.60%,42.30%,37.70%,32.50%,舌形则以胖大舌、齿痕舌、裂纹舌等发生率较高;不同时间点常见舌苔差异不大,0,24,48,60个月均以白苔最多分别占40.70%,70.40%,76.90%,72.60%,其次为薄苔分别占23.90%,33.10%,35.40%,33.60%;不同时间点常见脉象有所不同:但0,24,48,60个月均以细脉最多分别占55.40%,64.40%,68.10%,75.40%,其次为沉脉、弱脉、数脉、弦脉、滑脉、虚脉等。　　(4)证候分布:本研究HIV/AIDS患者共出现37种证型,不同时间点常见证型存在差异:但0,24,48,60个月均以气血两亏证为最多分别占20.60%,23.54%,28.91%,31.51%,其次为脾肾阳虚证、气阴两虚证均>5%;按气血津液辨证不同时间点以气血亏虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证、痰热内扰证为最多均>1%,按脏腑辨证,脏腑兼病证候以脾肾阳虚证为最多分别占16.59%,11.45%,7.03%,7.58%,五脏证候以脾气虚证为最多分别占2.61%,11.77%,9.08%,8.37%;24,48,60个月发生率在前三位的均以气血两亏证(23.54%,28.91%,31.51%),气血阴阳亏虚证(13.19%,21.80%,19.83%),脾气虚证(11.77%,9.08%,8.37%)为最多。　　(5)HIV/AIDS患者不同时间点脏腑证候对比情况　　HIV/AIDS患者不同时间点脏腑证候的分布有差异(P<0.05),0,48,60个月均以脏腑兼病证候、脾病证候为主,第24月则以脾病证候、脏腑兼病证候为主;其次为肝病证候,单纯肺病证候、肾病症候、腑病证候较少,无心病证候。　　(6)HIV/AIDS患者脏腑证候与CD4+T淋巴细胞分组的关系　　HIV/AIDS患者不同时间点不同CD4+T淋巴细胞计数分组患者的脏腑证侯分布均有差异(P<0.05),其中0,48,60月各分组之间随着CD4+T淋巴细胞计数的升高,证候发生率均有下降之势,第24月计数在200～350之间的患者证候发生率略有上升,但计数在350～500、>500之间发生率依次下降。0月各分组之间均以脏腑兼病证候和脾病证候为最常见证侯;第24个月CD4+T淋巴细胞计数在0～200之间的患者以脾病证候、脏腑兼病证候为主,200～350之间的患者以脏腑兼病证候、脾病证候为主,350～500之间的病人以肝病证候、脾病证候为主,500以上的患者以脾病证候、脏腑兼病证候为主;第48个月计数在(0～200,200～350,350～500)之间的患者均以脏腑兼病证候、脾病证候为主,计数在500以上的患者则以脾病证候、脏腑兼病证候为主;第60个月证候分布与第48个月相同。　　结论:(1)HIV/AIDS患者最常见症状为乏力,其次为气短、纳呆、腰痛、咳嗽、腹胀等;最常见体征为皮疹。　　(2)HIV/AIDS患者舌色以淡白舌最多,舌形以胖大舌、齿痕舌、裂纹舌等发生率较高;舌苔以白苔最多,其次为薄苔;脉象以细脉最多,其次为沉脉、弱脉、数脉、弦脉、滑脉、虚脉等。　　(3)HIV/AIDS患者以复合证型为主,气血两亏证为最多,脏腑兼病证候以脾肾阳虚证为最多,五脏证候以脾气虚证为最多,存在气血阴阳亏虚,兼有湿、热、毒、痰、瘀等,病位在脾,涉及肝、肾、肺。　　(4)HIV/AIDS患者不同CD4+T淋巴细胞计数分组患者的脏腑证侯分布有差异,但不同CD4+T淋巴细胞计数之间均以脏腑兼病证候和脾病证候为最常见证侯,且随着CD4+T淋巴细胞计数的升高,证候发生率有下降之势。　　(5)脾为艾滋病病机变化枢机。