目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的相关因素、临床特点,为临床治疗及预防提供相应的理论依据。方法回顾性分析了福建医科大学附属协和医院胸外科及肿瘤科从1996年02月至2010年02月行食管癌切除+胃代食管消化道重建术的临床病例资料(n=973)分为A、B两组,前者为术后并发胸胃排空障碍患者,后者术后无并发胸胃排空障碍。结果食管癌术后胸胃排空障碍符合入选标准的共有31例,占同期食管癌手术1682例的1.84%。其中颈、胸、腹三切口食管癌切除食管-胃颈部吻合23例,右胸、上腹二切口食管癌切除食管-胃右胸顶吻合5例,左开胸食管癌切除食管-胃左弓下吻合2例,其他手术方式食管癌切除食管-胃左颈部吻合1例。患者出现症状时间为术后4-36d,(平均12±2.4d)。所有患者均给予胃肠减压、营养支持、高渗盐水洗胃、维持水、电解质代谢平衡及应用促胃动力药物等治疗,6例患者给予心理干预,2例行经皮内镜下胃／空肠造口术治疗。31例胸胃排空障碍病人中29例经保守治疗痊愈,2例术后一月自动出院,无死亡病例；所有患者均于发病后14-73 d,(平均26±4.3d)后恢复胃功能。结论1.胃排空障碍多见于高位食管胃吻合术后,以食管胃颈部吻合者多见。2.手术方式、吻合位置以及是否患有慢性胃炎,与术后胸胃排空障碍发生有明显关系。3迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的重要原因。