支撑喉镜下喉显微切除手术和CO2激光切除术治疗声带息肉的临床疗效及嗓音功能的研究

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目的:探讨和分析支撑喉镜下喉显微器械切除术和CO2激光切除术治疗声带息肉的临床疗效及嗓音质量。方法:选取2019年5月至2019年11月在南昌大学第二附属医院接受住院手术治疗的60例声带息肉患者,按照患者本人志愿和家属同意分为两组,每组各30例患者,一组行支撑喉镜下CO2激光切除治疗,另一组给与支撑喉镜下喉显微器械切除手术治疗,于术后4周行电子喉镜检查评估手术疗效,于术前、术后1周、术后2周、术后4周对患者进行VHI量表评估并应用德国XION公司的DIVAS 2.7嗓音分析系统进行客观嗓音声学分析,获得基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)等声学参数,将上述所获得的数据进行统计学分析,分析比较两种术式在治疗声带息肉上的疗效不同及对嗓音质量的影响。结果:1、CO2激光手术与喉显微器械手术在治疗声带息肉上,两者临床总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。2、术前两组患者jitter、shimmer、MPT、DSI、VHI等比较差异无统计学意义,术后1周及术后2周各嗓音声学参数较术前明显好转,在术后4周最为明显,各时间段的嗓音参数与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者术后同时期相比,除在术后1周jitter两组差异有统计学意义,其余时间段jitter、Shimmer、MPT、DSI及VHI对比差异无明显统计学差异(P>0.05)。结论:支撑喉镜下CO2激光喉显微外科手术与支撑喉镜下喉显微器械切除手术均能够有效改善声带息肉患者的临床疗效和嗓音质量,在术后1周左右,激光组患者嗓音功能不如喉显微器械组,但两者在术后2周、术后4周嗓音功能比较上无明显差异性。
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