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目的:研究多囊卵巢综合征糖脂代谢和晚期糖基化终末产物两者的联系,探索引起多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的可能机制。方法:本研究选取2014年至2019年在大连医科大学附属第一医院因肥胖于腔镜外科行腹腔镜下胃袖状切除手术或因卵巢良性肿物于妇科住院行卵巢囊肿剥除手术的育龄期患者(18-40岁),收集他们的人口学数据,包括年龄、职业、月经史、婚育史、既往史、家族史等,收集人体测量数据,包括体重、身高、体质指数、腰围、臀围和血压,同时注意他们有无痤疮、多毛等高雄激素的临床症状;在手术之前,行口服糖耐量实验、胰岛素释放实验,并收集所有患者的血标本,离心取上层血清,检测性激素、糖代谢、脂代谢相关临床生化指标,并采用酶联免疫法检测血清中的晚期糖基化终末产物的含量;术中收集所有患者的大网膜脂肪组织标本,甲醛固定后做成石蜡切片,进行HE染色,显微镜下观察脂肪组织形态,用Image J软件测量脂肪细胞大小,脂肪细胞分类标准如下:面积:<5000um~2,5000um~2～10000um~2,≥10000um~2;周长:<200um,200um～<400um,≥400um;长径:<50um,50um～100um,≥100um。根据多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准将所有患者分为多囊卵巢综合征组和非多囊卵巢综合征组,比较上诉各指标在两组之间的差异,分析晚期糖基化终末产物与血糖、胰岛素及血脂等相关指标的相关性,使用SPSS 25.0统计分析软件来处理、分析所有的数据。结果:1.多囊卵巢综合征组17人,体质指数<25kg/m~2有2人,体质指数25kg/m~2～30kg/m~2有2人,体质指数≥30kg/m~2有13人,非多囊卵巢综合征组12人,体质指数<25kg/m~2有3人,体质指数25kg/m~2～30kg/m~2有2人,体质指数≥30kg/m~2有7人;2.多囊卵巢综合征组和非多囊卵巢综合征组在年龄、体质指数、腰围、臀围、腰臀比之间没有显著的差别(P>0.05);3.多囊卵巢综合征组的已生育的人数百分比显著比非多囊卵巢综合征组减少(17.6%vs 58.3%,P<0.05);4.多囊卵巢综合征组的睾酮、抗缪勒管激素比非多囊卵巢综合征组明显增加(0.71±0.255 vs 0.44±0.205,5.07±3.430 vs 1.30±0.785,P<0.05),其他性激素在两者之间无显著的差异(P>0.05);5.多囊卵巢综合征组的空腹胰岛素、胰岛素抵抗的稳态模型均显著大于非多囊卵巢综合征组(35.82±24.857 vs14.48±9.560,7.83±4.643 vs 3.87±2.573,P<0.05),血脂未见显著不同(P>0.05);6.多囊卵巢综合征组的血糖曲线下面积小于非多囊卵巢综合征组,但无统计学意义(12.18±0.761 vs 16.80±2.839,P>0.05),胰岛素曲线下面积、C-肽曲线下面积均显著大于非多囊卵巢综合征组(244.26±118.005 vs109.43±80.073,13.72±3.834 vs 9.30±3.379,P<0.05),非多囊卵巢综合征组胰岛素、C-肽分泌高峰后移;7.多囊卵巢综合征组的大网膜脂肪细胞的面积、周长、长径均显著大于非多囊卵巢综合征组(5641.36±1769.614 vs 4012.28±1971.602,297.22±50.581 vs 244.90±67.463,99.15±16.893 vs 81.95±21.929,P<0.05);8.体质指数<25kg/m~2患者中,多囊卵巢综合征组中细胞面积≥10000um~2的细胞所占百分比、细胞周长≥400um的细胞所占百分比、细胞长径≥100um的细胞所占百分均比明显大于非多囊卵巢综合征组(1.4%vs 0.0%,2.5%vs 0.2%,21.3%vs2.1%,P<0.05);体质指数25kg/m~2～<30kg/m~2患者中,多囊卵巢综合征组中细胞面积≥10000um~2的细胞所占百分比、细胞周长≥400um的细胞所占百分比、细胞长径≥100um的细胞所占百分比均明显大于非多囊卵巢综合征组(11.1%vs 1.1%,16.1%vs 1.1%,53.0%vs 7.2%,P<0.05);体质指数≥30kg/m~2患者中,多囊卵巢综合征组中细胞面积≥10000um~2的细胞所占的百分比、细胞周长≥400um的细胞所占百分比、细胞长径≥100um的细胞所占百分比与非多囊卵巢综合征组未见明显差异(11.5%vs 8.6%,13.1%vs 9.6%,46.7%vs 43.8%,P>0.05);9.晚期糖基化终末产物在多囊卵巢综合征组与非多囊卵巢综合征组之间差异不明显(3700.07±1147.299 vs 3887.19±1281.345,P>0.05);10.多囊卵巢综合征组中,晚期糖基化终末产物与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关关系,r值分别为0.5868,0.5578,P值都<0.05。结论:1.PCOS组存在高雄激素血症;2.PCOS组糖代谢主要表现为胰岛素抵抗,非PCOS组糖代谢主要表现为血糖升高;3.两组患者腹围均增加,但PCOS组大网膜脂肪细胞体积较非PCOS组增大;4.PCOS组胆固醇、甘油三酯水平升高,AGEs与胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关关系;5.本研究病例数少,所得结论需扩大样本量进一步研究。